Comprensión del carcinoma de células de Merkel: Lo que los pacientes y sus familias deben saber

Vídeo educativo: Explicación del carcinoma de células de Merkel

Merkel (SCD por sus siglas en inglés), El carcinoma de células de Manitoba (CCM) es un tipo raro pero agresivo de piel células cancerosas. En una reciente Simposio con el Duke Cancer InstituteEl Dr. Salam compartió información importante sobre el CCM: qué es, a quién afecta, cómo se trata y qué nuevas terapias ofrecen esperanza a los pacientes. Puede ver todas las presentaciones del simposio con el Duke Cancer Institute. viendo los videos completos del simposio Para pacientes y familias.

¿Qué es el carcinoma de células de Merkel?

Las células de Merkel son células neuroendocrinas especializadas que se encuentran en la capa superior de la piel (la epidermis). Desempeñan un papel en la transmisión de la sensación táctil al cerebro y en la producción de hormonas. Cuando estas células se vuelven cancerosas, forman el carcinoma de células de Merkel, un cáncer que a menudo se presenta como un bulto indoloro y de rápido crecimiento en la piel.

¿Quién está en riesgo?

El CCM es un cáncer poco común, con entre 2,500 y 3,000 casos al año en Estados Unidos. Sin embargo, como señala el Dr. Salama, incidencia Esta en lo alto.

Los factores de riesgo incluyen:

• Edad avanzada (es muy raro antes de los 50 años, más común entre los 65 y 70)
• Exposición significativa al sol, especialmente en la cabeza, el cuello, el tronco y los brazos.
• Piel blanca
• Un reprimido sistema inmunológico (aunque la mayoría de los pacientes con CCM no presentan una supresión inmunitaria clara)
• La Poliomavirus de células de Merkel, que está presente en aproximadamente la mitad de los casos

Diagnóstico y manejo inicial

Debido a que el MCC puede ser agresivo, los pacientes se benefician de la atención en centros oncológicos multidisciplinarios que reúnen la dermatología, transformacion, radiación oncología, y oncología médica.

Los pasos clave pueden incluir:

• La cirugía, A menudo con centinela la linfa nodo biopsia Para determinar si el cáncer se ha propagado
• Proyección de imagen, dependiendo de la situación clínica
• Análisis de sangre de anticuerpos contra el poliomavirus Para algunos pacientes, para ayudar a rastrear la enfermedad después del tratamiento y guiar el seguimiento.

Avances en el tratamiento: el papel de la inmunoterapia

Históricamente, los resultados para el MCC avanzado fueron malos, con quimioterapia Ofreciendo solo beneficios de corta duración. Eso cambió con la llegada de inmunoterapia, específicamente inhibidores de puntos de control.

• Pembrolizumab (Keytruda), un inhibidor de PD-1, ha mostrado altas tasas de respuesta, y muchos pacientes experimentan una respuesta significativa y duradera. contracción.
• Avelumab (Bavencio), un inhibidor de PD-L1, también está aprobado por la FDA para el CCM, incluso en pacientes previamente tratados con quimioterapia. Quienes responden pueden tener una supervivencia a largo plazo.

Para algunos pacientes inhibidores de puntos de control duales or inmunoterapia antes de la cirugía (terapia neoadyuvante) Se están explorando en ensayos clínicos y están mostrando resultados iniciales prometedores.

Mirando hacia el futuro

Si bien el progreso ha sido drástico, el CCM sigue siendo un cáncer grave. Los ensayos clínicos son cruciales para mejorar los resultados, y se recomienda encarecidamente el tratamiento en centros oncológicos con experiencia.

El carcinoma de células de Merkel puede ser poco común, pero como enfatizó el Dr. Salama, La incidencia está aumentando—y las nuevas inmunoterapias están aportando una esperanza real a los pacientes y a sus familias.

Si tiene alguna pregunta sobre el cáncer de piel o su atención, nuestra enfermera experta en cáncer de piel está aquí para ayudarlo.