Ciertas características de alto riesgo son marcadores de una enfermedad escamosa agresiva. (SCD por sus siglas en inglés), piel células cancerosasEstas características están relacionadas con la ubicación, el tamaño y las características patológicas del tumor, así como con ciertas características del paciente. Cuando el especialista examina su patología espécimen de la biopsia, evaluará si su cáncer está avanzado o no. Si el tumor no está avanzado y aún está localizadaUn paso fundamental es determinar si el tumor tiene características de alto riesgo que sugieran que es agresivo. ¿Qué es el comportamiento agresivo de un cáncer de piel de células escamosas? Podemos pensar en un cáncer de piel agresivo (como otros cánceres) como uno que se propaga a sitios distantes del cuerpo. Pero los cánceres de piel de células escamosas también pueden actuar agresivamente cuando se propagan localmente e invaden otros tejidos como los nervios, los huesos y otras estructuras. Se estima que el cinco por ciento de los cánceres de piel de células escamosas son agresivos., lo que significa que tienen un mayor riesgo de causar mucho daño cuando crecen profundamente debajo de la piel, regresan a la misma ubicación o se propagan a otras partes del cuerpo.
A continuación se enumeran las características que hacen que el cáncer de piel de células escamosas sea de alto riesgo. Estas pueden estar relacionadas con el tumor primario (original) o con las características de la persona que tiene el tumor.
Características de alto riesgo del tumor primario
Talla grande: Tamaño mayor a 20 mm (2 cm o aproximadamente 0.8 pulgadas, el diámetro de una libra). Esta designación se aplica a tumores en el tronco y las extremidades.
Ubicación problemática:
- En zonas sensibles/mucosas (como los genitales), así como en zonas que tienden a estar muy expuestas al sol, como la parte central del rostro, los párpados, las cejas, en la nariz o alrededor de ella, los labios, el mentón, la mandíbula, la sien y la oreja (la zona de la mascarilla), las manos y los pies.
- En una zona sin pelo
- En un lugar con daño cutáneo previo. Esto podría incluir un lugar que esté inflamado, tenga una herida activa, tenga una cicatriz o haya sido tratado con radiación anteriormente. Esto se denomina úlcera de Marjolin
Características invasivas específicas:
- Invasión a más de 6 mm (un poco menos de 1/4 de pulgada) de profundidad por debajo de la superficie de la piel. Esto se extendería más allá de la almohadilla de grasa que se encuentra debajo de la superficie de la piel (grasa subcutánea).
- Invasión de hueso, músculo o cartílago
- Creciendo hacia los vasos sanguíneos o hacia los nervios.
Ciertos síntomas: Provocando dolor y picazón (que puede indicar afectación neurológica)
Certain subtipos: Acantolítico, desmoplásico y metaplásico
Presencia de múltiples tumores:
- Tumores poco diferenciados. Este detalle sobre su tumor se incluye en su informe patológico, lo que significa que tiene mayor potencial de causar problemas.
- Antecedentes de recurrencia de tumores previos (tumores recurrentes)
Características de alto riesgo del paciente
La inmunosupresión resultante de los medicamentos inmunosupresores utilizados después del trasplante de órganos, la infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o ciertos tipos de cáncer de la sangre.
Edad avanzada con tumores en la cabeza y el cuello.
Antecedentes de exposición solar muy intensa/prolongada. Cuanto mayor sea el número de características de alto riesgo, mayor será la probabilidad de que el cáncer de piel de células escamosas tenga un pronóstico desfavorable. Para ver cómo se integran las características de riesgo en el puesta en escena del cáncer de piel de células escamosas, véase ESTADIFICACIÓN DEL CÁNCER DE PIEL DE CÉLULAS ESCAMOSAS: UNA DESCRIPCIÓN PRÁCTICA.
A continuación se muestran imágenes que ilustran algunas de las características de alto riesgo descritas en la sección Características de alto riesgo del tumor primario.
El gran tamaño de este tumor (más de 20 mm de diámetro) lo hace de alto riesgo.
Representación de la zona de la máscara. Los tumores que surgen en esta zona son de alto riesgo.
Un cáncer de piel de células escamosas de alto riesgo en la oreja (en la región de la máscara).
Cáncer de piel de células escamosas de alto riesgo en el labio inferior (en la región de la máscara). Los tumores son más comunes en el labio inferior que en el superior debido a la mayor exposición al sol.