Bronzeamento artificial

Por que as camas de bronzeamento artificial representam um risco de câncer de pele?

Os dispositivos de bronzeamento artificial, como camas de bronzeamento e lâmpadas solares, emitem radiação ultravioleta (UV), principalmente. Raios UVAA Agência Internacional de Pesquisa sobre CâncerA Agência Internacional de Proteção Ambiental (AIPA), uma divisão da Organização Mundial da Saúde, declarou a radiação ultravioleta (UV) de fontes artificiais, como camas de bronzeamento artificial e lâmpadas solares, como "cancerígena para humanos". Esses dispositivos foram elevados à categoria de maior risco de câncer, que inclui outros carcinógenos como radônio, tabaco e amianto.1,2

Revelando a verdade sobre os riscos

Durante muitos anos, a indústria do bronzeamento artificial promoveu os aparelhos de bronzeamento como uma alternativa segura ao sol natural, o que levou à disseminação de muita informação enganosa e incorreta pelo público em geral. Apesar da grande quantidade de dados que relacionam o bronzeamento artificial à exposição solar, a eficácia do bronzeamento artificial ainda é questionável. pele O equívoco mais importante é que o bronzeamento artificial não causa câncer de pele. O bronzeamento artificial está associado a melanoma, basal célula carcinoma basocelular (CBC) e carcinoma espinocelular (CEC). O bronzeamento artificial pode aumentar o risco de desenvolvimento de CEC em 58% e de CBC em 24%.3 O uso de camas de bronzeamento artificial antes dos 20 anos pode aumentar em 47% as chances de desenvolver melanoma, e o risco aumenta a cada uso.3

Pesquisadores estimam que 452,796 casos de carcinoma basocelular (CBC) e carcinoma espinocelular de células escamosas (CECE), e 11,374 casos de melanoma por ano sejam atribuíveis ao bronzeamento artificial.4 Quanto mais jovem a pessoa começa a usar câmaras de bronzeamento artificial, maior o risco de câncer de pele. Aqueles que começam a se bronzear antes dos 35 anos aumentam substancialmente o risco de melanoma, e esse risco continua a aumentar a cada uso subsequente.5 Mulheres com menos de 30 anos têm seis vezes mais probabilidade de desenvolver melanoma se... bronzeado dentro de casa.6

Da mesma forma, muitas pessoas acreditam que o bronzeamento artificial é mais seguro do que o bronzeamento ao ar livre. Não é, e parece ser ainda mais perigoso. A quantidade de radiação UV produzida durante o bronzeamento artificial pode, por vezes, ser até 15 vezes mais intensa do que a radiação solar do meio-dia no verão.7 O bronzeamento artificial geralmente envolve exposição prolongada e intensa à radiação UV, ao contrário da luz solar natural, que varia ao longo do dia e pode ser protegida por nuvens ou sombra. As camas de bronzeamento emitem continuamente níveis concentrados de raios UV. Esse bombardeio constante de radiação de alta intensidade aumenta significativamente o risco de desenvolvimento de câncer de pele. Além disso, quem usa camas de bronzeamento artificial com frequência geralmente começa jovem, quando a pele é mais vulnerável a danos. Adolescentes e jovens adultos que se bronzeiam artificialmente são particularmente suscetíveis ao desenvolvimento de melanoma – a forma mais letal de câncer de pele.

Um mito comum é que usar uma cama de bronzeamento artificial para obter um "bronzeado de base" previne queimaduras solares posteriores. Um "bronzeado de base" — seja de cama de bronzeamento artificial ou do sol — não previne queimaduras solares. Pesquisas sugerem que um bronzeado de base pode oferecer uma proteção adicional contra queimaduras solares. SPF Classificação de aproximadamente 3 — um fator de proteção solar praticamente inútil.8,9 Mais importante ainda, é fundamental lembrar que um bronzeado indica DNA danos causados ​​pelos raios UV, assim como um queimadura de solO DNA danificado — seja por queimadura solar ou bronzeamento, e seja resultante da exposição ao sol ou a camas de bronzeamento artificial — causa mutações nas células da pele que podem resultar em câncer de pele.

Por fim, algumas pessoas acreditam que o bronzeamento artificial é uma excelente fonte de vitamina D. Não é. As camas de bronzeamento e outros dispositivos de bronzeamento artificial emitem principalmente raios UVA. Raios UVB que interagem com um proteína Na pele, a luz solar é convertida em vitamina D. E a maioria das pessoas obtém vitamina D suficiente através da exposição solar incidental em apenas alguns minutos por dia. Para aqueles que têm deficiência de vitamina D, a comunidade médica recomenda obtê-la através de uma dieta saudável que inclua alimentos e bebidas naturalmente ricos em vitamina D e/ou suplementos vitamínicos de vitamina D.

A Organização Mundial da Saúde (OMS), a Associação Médica Americana (AMA), a Academia Americana de Pediatria (AAP) e a Academia Americana de Dermatologistas (AAD) pediram a proibição de qualquer tipo de bronzeamento artificial por menores de idade. A FDA (Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos) também recomenda que menores de 18 anos não utilizem esses aparelhos.

Fatos e estatísticas sobre bronzeamento artificial.

Quem está usando aparelhos de bronzeamento artificial?

  • Aproximadamente 7.8 milhões de mulheres adultas e 1.9 milhão de homens adultos nos Estados Unidos tomam sol em ambientes fechados.10
  • Quase 36% dos adultos americanos, 55% dos estudantes universitários e 19% dos adolescentes relataram ter usado um aparelho de bronzeamento artificial em algum momento da vida.10
  • Quase 74% dos clientes de salões de bronzeamento artificial são mulheres brancas, principalmente entre 15 e 29 anos.4
  • Pesquisas indicam que mais da metade dos usuários de bronzeamento artificial (52.5%) começam a se bronzear antes dos 21 anos de idade.
  • Mais de 44% das pessoas que começaram a se bronzear antes dos 16 anos relataram que o fizeram com um membro da família. Quarenta e nove por cento das pessoas que começaram a se bronzear com um membro da família o fizeram com a mãe.11

Qual é o risco?

  • Quem começa a se bronzear antes dos 35 anos aumenta substancialmente o risco de melanoma, e esse risco aumenta a cada uso subsequente.5
  • Mulheres com menos de 30 anos têm seis vezes mais probabilidade de desenvolver melanoma se fizerem bronzeamento artificial. Em todas as idades, quanto mais as mulheres se bronzeiam em ambientes fechados, maior o risco de desenvolver melanoma.3
  • Qualquer histórico de bronzeamento artificial aumenta em 69% o risco de desenvolver carcinoma basocelular antes dos 40 anos.12
  • O risco de câncer de pele de início precoce em pessoas com menos de 50 anos aumenta 99% para o carcinoma espinocelular de células escamosas (CECE) e 79% para o carcinoma basocelular (CBC) entre aquelas que usam câmaras de bronzeamento artificial.3

Quais são os custos, tanto literais quanto figurativos?

  • Mais pessoas desenvolvem câncer de pele por causa do bronzeamento artificial do que desenvolvem câncer de pulmão por causa do tabagismo.4
  • Pesquisadores estimam que 452,796 casos de carcinoma basocelular (CBC) e carcinoma espinocelular de células escamosas (CECE), e 11,374 casos de melanoma por ano sejam atribuíveis ao bronzeamento artificial.4
  • O custo estimado do tratamento de cânceres de pele atribuíveis ao bronzeamento artificial é de US$ 343.1 milhões por ano, resultando em uma perda econômica total de US$ 127.3 bilhões ao longo da vida dos afetados.13

Regulamentos que regem o uso de aparelhos de bronzeamento artificial

A Organização Mundial da Saúde, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA), o Instituto Nacional do Câncer, a Associação Médica Americana e a Academia Americana de Dermatologia recomendam que menores de 18 anos não utilizem aparelhos de bronzeamento artificial.

Nos Estados Unidos, apenas 20 estados e o Distrito de Columbia proíbem completamente o uso de câmaras de bronzeamento artificial para menores de 18 anos. Dois estados permitem que menores usem câmaras de bronzeamento artificial com prescrição médica. Muitos estados têm algum tipo de restrição para menores, que varia desde a autorização dos pais até a proibição parcial, ou uma combinação de ambas.

Brasil e Austrália aprovaram proibições totais para todos os seus cidadãos ao bronzeamento artificial em ambientes fechados. França, Espanha, Portugal, Alemanha, Áustria, Bélgica, Reino Unido, Islândia, Itália, Finlândia, Noruega e partes do Canadá proíbem o bronzeamento artificial em ambientes fechados para jovens menores de 18 anos.


Referências

1. Lew RA, Sober AJ, Cook N, et al. Hábitos de exposição solar em pacientes com cutâneo melanoma: um estudo de caso. J Dermatol Surg Onc. 1983; 12: 981-6.

2. Série de monografias da Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (IARC). Lista de classificações por locais de câncer com evidências suficientes ou limitadas em humanos. https://monographs.iarc.who.int/agents-classified-by-the-iarc/. Adaptado da Tabela 4 em Cogliano VJ, Baan R, Straif K et al. J Natl Cancer Inst. 2011;103(24):1827-39.

3. An S, Kim K, Moon S, et al. Bronzeamento artificial e o risco de melanoma e câncer de pele não melanoma, tanto em geral quanto em estágio inicial: revisão sistemática e meta-análise. Câncer (Basileia)25 de novembro de 2021;13(23)doi:10.3390/cancers13235940

4. Wehner MR, Chren M, Nameth D et al. Internacional predomínio sobre bronzeamento artificial: uma revisão sistemática e meta-análise. JAMA Dermatol. 2014;150(4):390-400.doi: 10.1001/jamadermatol.2013.6896.

5. Doré JF, Chignol MC. Salões de bronzeamento e câncer de pele. Photochem Photobiol Sei. 2012;11(1):30-7. doi: 10.1039/c1pp05186e.

6. Lazovich D, Vogel RI, Weinstock MA et al. Associação entre bronzeamento artificial e melanoma em homens e mulheres jovens. JAMA Dermatol. 2016;152(3):268-75.doi: 10.1001/jamadermatol.2015.2938.

7. Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer. Monografias da IARC sobre a Avaliação dos Riscos Carcinogênicos para Humanos. Volume 1: Exposição à Radiação UV Artificial e Câncer de Pele. Lyon, França: Organização Mundial da Saúde; 2005. Disponível em: www.iarc.fr/en/publications/pdfs-online/wrk/wrk1/ArtificialUVRad&SkinCancer.pdf

8. Dennis LK, Lowe JB. O uso de raios UV artificiais antes do recesso de primavera protege os alunos de queimaduras solares durante o recesso de primavera? Fotodermatol Fotoimunol Fotomed. 2013;29(3):140-8. doi: 10.1111/phpp.12040.

9. Sheehan JM Potes CS, Jovem AR. O bronzeamento em peles dos fototipos II e III oferece uma fotoproteção moderada contra o eritema. Photochem Fotobiol. 1998;68(4):588-92.

10. Guy GP, Berkowitz Z, Holman D e Hartman A. Mudanças recentes na prevalência e fatores associados à frequência de bronzeamento artificial entre adultos nos EUA. JAMA Dermatol. 2015;151(11):1256-9.

doi: 10.1001/jamadermatol.2015.1568.

11. NAACCR Fast Stats: Uma ferramenta interativa para acesso rápido às principais estatísticas de câncer da NAACCR. Associação Norte-Americana de Registros Centrais de Câncer. http://www.naaccr.org/. (Acessado em 10/3/2016).

12. Ferrucci LM, Cartmel B, Molinaro AM et al. Bronzeamento artificial e risco de carcinoma basocelular de início precoce. J Am Acad Dermatol. 2012;67(4):552-62. doi: 10.1016/j.jaad.2011.11.940.

13. Guy GP, Zhang Y, Ekwueme DU et al. O impacto potencial da redução do bronzeamento artificial nos custos de prevenção e tratamento do melanoma nos Estados Unidos: uma análise econômica.  J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (2): 226 – 233. doi: 10.1016/j.jaad.2016.09.029.