Capire il carcinoma a cellule di Merkel: cosa dovrebbero sapere i pazienti e le famiglie

Video didattico: Carcinoma a cellule di Merkel spiegato

Merkel cella Il carcinoma (MCC) è un tipo raro ma aggressivo di pelle cancro. In un recente simposio con il Duke Cancer InstituteIl Dott. Salam ha condiviso importanti spunti sull'MCC, spiegando cos'è, chi colpisce, come viene trattato e quali nuove terapie offrono speranza ai pazienti. È possibile guardare tutte le presentazioni del simposio con il Duke Cancer Institute su visualizzazione dei video completi del simposio per pazienti e famiglie.

Che cos'è il carcinoma a cellule di Merkel?

Le cellule di Merkel sono cellule neuroendocrine specializzate che si trovano nello strato superiore della pelle (il epidermide). Svolgono un ruolo nella trasmissione della sensazione tattile al cervello e nella produzione di ormoni. Quando queste cellule diventano cancerose, formano il carcinoma a cellule di Merkel, un tumore che spesso si presenta come un nodulo indolore e a rapida crescita sulla pelle.

Chi è a rischio

Il carcinoma a cellule M è un tumore raro, con circa 2,500-3,000 casi all'anno negli Stati Uniti. Tuttavia, come sottolinea il Dott. Salama, incidenza è in ascesa.

I fattori di rischio includono:

• Età avanzata (è molto raro sotto i 50 anni, più comune sopra i 65-70)
• Esposizione significativa al sole, soprattutto su testa, collo, tronco e braccia
• Pelle chiara
• Un soppresso sistema immunitario (sebbene la maggior parte dei pazienti affetti da MCC non presenti una chiara soppressione immunitaria)
• . Poliomavirus a cellule di Merkel, presente in circa la metà dei casi

Diagnosi e gestione iniziale

Poiché l'MCC può essere aggressivo, i pazienti traggono beneficio dalle cure presso centri oncologici multidisciplinari che riuniscono la dermatologia, chirurgia, radiazioni oncologiae oncologia medica.

I passaggi chiave possono includere:

• Chirurgia, Spesso con sentinella linfa nodo biopsia per determinare se il cancro si è diffuso
• Imaging, a seconda della situazione clinica
• Esami del sangue per gli anticorpi del poliomavirus per alcuni pazienti, per aiutare a monitorare la malattia dopo il trattamento e guidare il follow-up

Progressi terapeutici: il ruolo dell'immunoterapia

Storicamente, i risultati per l'MCC avanzato erano scarsi, con chemioterapia offrendo solo benefici di breve durata. Ciò è cambiato con l'arrivo di immunoterapia, in particolare gli inibitori dei checkpoint.

• Pembrolizumab (Chiavetruda), un inibitore di PD-1, ha mostrato alti tassi di risposta, con molti pazienti che hanno sperimentato significativi e duraturi tumore restringimento.
• Avelumab (Bavencio), un inibitore di PD-L1, è approvato dalla FDA anche per il carcinoma a cellule renali (MCC), anche nei pazienti precedentemente trattati con chemioterapia. I pazienti che rispondono possono avere una sopravvivenza a lungo termine.

Per alcuni pazienti, inibitori del doppio checkpoint or immunoterapia prima dell'intervento chirurgico (terapia neoadiuvante) sono in fase di sperimentazione clinica, con risultati iniziali promettenti.

Uno sguardo al futuro

Nonostante i notevoli progressi, l'MCC rimane una neoplasia grave. Gli studi clinici sono fondamentali per migliorare i risultati e il trattamento presso centri oncologici qualificati è fortemente raccomandato.

Il carcinoma a cellule di Merkel può essere raro, ma come ha sottolineato il dott. Salama, l'incidenza è in aumento—e le nuove immunoterapie stanno portando una vera speranza ai pazienti e alle loro famiglie.

Se hai domande sul cancro della pelle o sulle tue cure, la nostra infermiera esperta in cancro della pelle è qui per aiutarti.