您的 皮肤 是身体的第一道防线。照顾好它至关重要，尤其是皮肤 癌症在我们的双月刊系列中， “嘘！以下是你应该问你的 皮肤科医生“ 我们将深入探讨您应该向皮肤科医生咨询的问题。找到您一直在寻找的答案，并就您的皮肤健康做出明智的决定。
本月，我们采访了 Laura Ferris 博士，医学博士，哲学博士，宾夕法尼亚州匹兹堡大学皮肤病学临床试验部主任. 一个常见的担忧是基础 细胞 如果父母一方或双方患有非黑色素瘤皮肤癌，则可能患有癌或鳞状细胞皮肤癌。请继续阅读，了解该领域知名专家的一些宝贵见解。
如果我的父母一方或双方患有基底细胞癌或鳞状细胞皮肤癌，我是否面临高风险？
患者经常问我这个问题。对于绝大多数患者来说，有基底细胞癌或鳞状细胞癌家族史并不是什么大问题 风险因素基底细胞癌和鳞状细胞皮肤癌是非常常见的癌症，它们与紫外线 (UV) 损伤极为相关。这是最重要的风险因素：您是否遭受过紫外线损伤。 因此，大多数情况下，如果您的父母一方或双方患有基底细胞癌或鳞状细胞皮肤癌，那么您患此病的风险并不高。
话虽如此，如果你的父母有红头发、蓝眼睛或非常白皙、容易长雀斑的皮肤，你可能也会这样，而这些特征会让你患基底细胞癌和鳞状细胞皮肤癌的风险更高，因为有这些皮肤、眼睛和头发特征的人更容易患皮肤癌。此外，家庭往往有相似的日晒史。如果你的家庭经常在海滩上度过，并且很少使用 防晒例如，你们共同的历史使你们面临类似的风险。
哪类人群患非黑色素瘤皮肤癌的风险最高？
皮肤最白皙的人患皮肤癌的风险最高。晒伤且没有 黄褐色 或可能晒伤然后晒黑的人——这些人群的风险最高。但是，任何遭受大量累积性阳光伤害的人也面临高风险。最后，免疫抑制的人也有风险。就非黑色素瘤皮肤癌风险而言，这些是最大的群体。
哪种皮肤癌是遗传性的？
黑色素瘤 是与遗传风险因素相关的主要皮肤癌类型。然而，也存在极为罕见的综合征，患者主要患基底细胞癌，有时患鳞状细胞皮肤癌——但同样，这些综合征极其罕见。
遗传和家族史如何导致人们患上皮肤癌？
主要原因是容易受到紫外线的伤害。这又回到了我在之前的问题中提到的肤色和阳光敏感性问题。
有没有针对非黑色素瘤皮肤癌的基因检测？
有很多种不同的基因检测方法。其中一种方法是寻找生殖系突变，这可以回答“您是否携带使您更容易患皮肤癌的基因？”这个问题。我们非常有选择性地进行此类检测。我们主要针对有非常多黑色素瘤病史或家族病史的患者。我们可能会进行生殖系检测，看看您是否携带使您患黑色素瘤风险较高的基因。
对于基底细胞癌或鳞状细胞癌，只有当您的医生怀疑您的 的DNA 携带这种综合症的基因，使你更容易患上很多 基底细胞 or 鳞状细胞。这种怀疑不仅仅基于家族史，而是基于一系列不同的发现。这种生殖系 突变 检测可以回答以下问题：“我是否携带遗传基因，使我更容易患上这种类型的癌症？”
第二种可用的基因检测是基因表达谱分析，可用于鳞状细胞皮肤癌。如果您被诊断患有鳞状细胞皮肤癌，可以通过检测鳞状细胞皮肤癌中表达的基因来确定患癌风险有多高 瘤 是。换句话说，你的肿瘤扩散的可能性有多大？你的鳞状细胞皮肤癌可以通过简单的治疗治愈吗？ 手术 在皮肤科医生的诊所接受治疗还是更具侵袭性？是否更有可能造成未来的伤害？具体来说，该测试不是寻找患者携带的突变，如生殖系突变，而是寻找肿瘤内的基因变化。然而，大多数鳞状细胞癌的风险较低，这种类型的测试在大多数情况下不会提供信息或不合适，但在某些情况下可能有用。
人们可以做些什么来降低患皮肤癌的风险？
最重要的是评估哪些事情你可以改变，哪些事情你不能改变。你无法改变你的基因或肤色。你能改变的是你的接触 紫外光线最简单的做法是不要使用日光浴床。不要在阳光下晒太阳。我当然鼓励人们为了心理健康和健身而到户外去，但要安全。这意味着至少要涂防晒霜 防晒指数 如果你要外出，则要使用 SPF 30 或更高。在日常生活中，使用含有 SPF 30 的面部保湿霜，这样你就可以长期保护经常暴露的部位。戴上帽子。外出时穿防晒服。尽可能坐在阴凉处。这些都是你可以做的重要事情，可以降低患皮肤癌的风险。
如果您曾遭受过严重的日晒伤害，并且曾患过皮肤癌，请咨询您的皮肤科医生，了解您还可以采取哪些措施来降低患皮肤癌的风险。例如，有些降压药会使您患上皮肤癌的风险更高。另一个例子是，对于遭受过严重日晒伤害的患者，特别是癌前病变（称为光化性角化病）的患者，可以进行局部治疗。这些药物旨在去除更多基因受损的细胞，这些细胞是皮肤癌的前兆。如果您曾患过光化性角化病，您的皮肤科医生可以告诉您，局部治疗是否适合您。
Laura Ferris 医学博士、哲学博士，匹兹堡大学皮肤病学教授。Ferris 博士还是临床试验部门主任 ，在 皮肤科系，迄今已担任 30 多项试验的首席研究员。她的实践包括专注于皮肤癌的医学皮肤病学。尽管 Ferris 博士撰写了 100 多篇有关皮肤病的出版物，但她在 2023 年以资深作者的身份发表了“AI 驱动的手持式弹性散射光谱设备在初级保健医生诊断和管理皮肤癌方面的临床效用”。该出版物重点介绍了 FDA 于 2024 年批准的一款医疗设备，旨在改善患者出现可疑病变时的皮肤癌诊断。
