[vc_row type=”full-width” css=”.vc_custom_1585020819789{border-top-width: 1px !important;border-bottom-width: 1px !important;padding-top: 60px !important;padding-bottom: 60px !important;background-image: url(http://skincancerinfo.wpengine.com/wp-content/uploads/2020/03/top_bg_sm-1-scaled.jpg?id=5265) !important;border-top-color: #a5a5a5 !important;border-top-style: solid !important;border-bottom-color: #a5a5a5 !important;border-bottom-style: solid !important;border-radius: 1px !重要;}”][vc_column width=”1/12″][vc_column_text] [/vc_column_text][/vc_column][vc_column width=”5/6″][vc_column_text]
基底細胞がんの治療：
ステージ別
基底細胞癌（BCC）の治療法を選択する際には、あなたと医師は、病期、その他の既往症、およびさまざまな種類の治療法に対するあなたの個人的な希望について話し合います。このセクションでは、病期別の治療法の推奨事項を確認し、有効性、安全性、利便性、およびあなたにとって重要なその他の治療要因をどのように評価するかについてのガイダンスを提供します。[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width=”1/12″][vc_column_text] [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row css=”.vc_custom_1585178950147{margin-top: 30px !important;}”][vc_column width=”2/3″][vc_column_text]
低リスクのローカルBCC
低リスクのローカル BCC の場合、最も推奨されるアプローチは次のとおりです。
- 掻爬術と焼灼術（C&C）（毛髪のある部分を除く）
- 標準的な外科手術 切除
これらの処置で腫瘍を完全に除去できなかった場合はどうなるのでしょうか？手術で癌を完全に除去できなかった場合、またはC&C（切除・切除）の際に脂肪組織に達してしまった場合は、通常、再手術が行われます。それが不可能な場合は、放射線療法が検討されます。
高リスクのローカルBCC
腫瘍のリスクが高い場合は、以下の 1 つ以上の治療が適応となります。
- 標準的な外科的切除
- モース手術
- 放射線療法
手術でがんを完全に除去できなかった場合や、その他の問題が見つかった場合はどうなるのでしょうか？手術でがんを完全に除去できなかった場合は、再手術が選択肢となる可能性があります。それが不可能な場合は、放射線療法、全身療法、または臨床試験が検討されることがあります。また、腫瘍が神経、特に太い神経に浸潤している場合、腫瘍専門医チームは再発予防のために補助療法として放射線療法を行うことを検討する場合があります。
高度なBCC
局所進行性BCC（治療困難）
可能であれば、ローカルで高度な BCC は次のように管理する必要があります。
- 手術
- 放射線療法
BCC が外科的に治療できない場合、または BCC が広範囲に及ぶ場合、次のステップは次のようになります。
- ヘッジホッグ阻害剤による全身療法（治癒的放射線療法が実行不可能な場合）。 免疫療法 （セミプリマブ）は、ヘッジホッグ阻害剤の適応がない場合、またはヘッジホッグ阻害剤投与中に病勢進行がみられる場合に使用できます。 臨床上の考慮事項ボックス「BCC に多職種チームが必要になるのはいつですか?」
これらのアプローチのいずれかで満足のいく結果が得られない場合は、臨床試験を検討することができます。
地域病
医師が基底細胞癌（BCC）が皮膚以外に広がっている可能性があると判断した場合、CTスキャンやPETスキャンを実施してさらに詳しく検査することがあります。BCCは転移することは稀ですが、転移すると最寄りのリンパ節に広がるだけでなく、遠隔部位にも容易に転移する可能性があります。
医師が穿刺吸引生検またはコア生検によってリンパ節の組織サンプルを採取し、陽性リンパ節が見つかった場合、いくつかの処置が行われます。担当チームは、可能であれば放射線療法と、ヘッジホッグ阻害剤を用いた全身療法を行う場合があります。ヘッジホッグ阻害剤の適応とならない場合、またはヘッジホッグ阻害剤による治療で病状が改善しない場合は、免疫療法（セミプリマブ）が用いられることがあります。これらの治療法が効果を示さない場合は、医師が臨床試験への参加を勧める場合があります。
遠隔転移性疾患
遠隔転移を伴うBCCの場合、ヘッジホッグ阻害剤による全身療法が用いられます。ヘッジホッグ阻害剤の適応とならない場合、またはヘッジホッグ阻害剤で進行が見られる場合は、免疫療法（セミプリマブ）が用いられます。これらの治療法が効果がない場合、医師は臨床試験への参加を勧めることがあります。症状のある部位に対しては、手術または放射線療法が検討されます（緩和療法として、より快適に過ごせるように、または正常な機能を確保するために）。[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width=”1/3″][vc_cta h2=”臨床上の考慮事項” h2_font_container=”font_size:30|color:%23ffffff” h2_use_theme_fonts=”yes” h4=”BCCの治療に多職種チームが必要となるのはどのような場合ですか？”ほとんどのBCCの場合、専門の皮膚科医または外科医が外科的に治療できます。しかし、腫瘍に高リスクの特徴がある場合は、放射線腫瘍学、外科腫瘍学、頭頸部外科、および内科の専門医にすぐにアクセスできる多職種チームで活動する皮膚科医を探すのが賢明かもしれません。腫瘍学。これは通常、大学病院に勤務する皮膚科医や、がんセンターに所属する皮膚科医に当てはまる状況です。
皮膚科医が手術で治療できない場合、BCCの治療には多専門医によるチームアプローチが必要になる場合があります。典型的な状況としては、以下のようなものがあります。
- 頭頸部における手術困難な（または高リスクの）腫瘍
- 手術で治療するのが難しい他の部位の腫瘍
- 腫瘍が再発しています
- あなたの腫瘍は手術や放射線治療では治せません
- 局所領域（リンパ節）に広がった病気
- 体の他の部位に広がった（転移した）病気
下記のワークシートのPDFをダウンロードするには、ここをクリックしてください。 [/vc_cta][vc_single_image image=”5361″ img_size=”full” alignment=”center”][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] *これらの治療セクション全体を通して、推奨される治療戦略を参照しています。これらのトピックについては、米国皮膚科学会（AAD）および米国国立包括がんネットワーク（NCCN）のガイドラインを参照しました。これらの専門家グループは、皮膚がん管理における第一人者です。これらのガイドラインを参照するには、「リソース」を参照してください。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]