特定の高リスクの特徴は、悪性度の高い扁平上皮皮膚がんのマーカーです。これらの特徴は、腫瘍の位置、大きさ、病理学的特徴、および患者の特定の特性に関連しています。専門医が生検から病理標本を検査すると、がんが進行しているかどうかを評価します。腫瘍が進行しておらず、まだ局所的である場合、重要なステップは、腫瘍が悪性度が高いことを示唆する高リスクの特徴を持っているかどうかを判断することです。扁平上皮皮膚がんの悪性度が高いとはどういうことですか? 悪性度の高い皮膚がん (他のがんと同様) は、体の遠隔部位に転移するものと考えることができます。しかし、扁平上皮皮膚がんは、局所的に広がり、神経、骨、その他の構造などの他の組織に浸潤する場合にも悪性度が高くなることがあります。扁平上皮皮膚がんの約5％は悪性度が高く、皮膚の奥深くで増殖したり、同じ場所に再発したり、体の他の部分に転移したりすることで、大きなダメージを引き起こすリスクが高いと推定されている。
以下は、扁平上皮がんの発症リスクを高める特徴です。これらは、原発腫瘍（最初の腫瘍）に関係している場合もあれば、腫瘍を持つ人の特性に関係している場合もあります。
原発腫瘍の高リスク特徴
大型： 20mm（2cm、約0.8インチ、1ポンドの直径）を超えるサイズ。この分類は、体幹部および四肢の腫瘍に適用されます。
問題のある場所:
- 敏感な部分や粘膜の部分（性器など）や、顔の中央、まぶた、眉毛、鼻、唇、あご、顎、こめかみ、耳（マスク部分）、手、足など、日光に多くさらされる傾向がある部分にも使用できます。
- 毛のない部分
- 過去に皮膚損傷を受けた部位。炎症を起こしている部位、活動性の創傷がある部位、瘢痕がある部位、過去に放射線治療を受けた部位などがこれに該当します。これはマルジョリン潰瘍と呼ばれます。
特定の侵襲的特徴:
- 皮膚表面から6mm（1/4インチ弱）より深く浸潤している。これは、皮膚表面下の脂肪層（皮下脂肪）を超えて広がっていることを意味します。
- 骨、筋肉、または軟骨への侵入
- 血管や神経に成長する
特定の症状：痛みやかゆみを引き起こす（神経系の関与を示唆する可能性がある）
特定の腫瘍サブタイプ：棘融解性、線維形成性、および化生性
複数の腫瘍の存在:
- 低分化腫瘍。この腫瘍に関する詳細は病理報告書に記載されており、問題を引き起こす可能性が高いことを意味します。
- 以前に腫瘍が再発したことがある（再発性腫瘍）
患者の高リスクの特徴
臓器移植後、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染後、または特定の血液がん後に用いられる免疫抑制剤による免疫抑制。
高齢で頭頸部に腫瘍がある
非常に強い/長時間の日光曝露の既往歴。高リスクの特徴が多いほど、扁平上皮皮膚がんの予後が悪くなる可能性が高くなります。リスクの特徴が扁平上皮皮膚がんの病期分類にどのように組み込まれているかについては、「扁平上皮皮膚がんの病期分類：実践的な説明」を参照してください。
以下は、「原発腫瘍の高リスク特徴」の項で説明されている高リスク特徴の一部を示す画像です。
この腫瘍はサイズが大きい（直径 20 mm 以上）ため、リスクが高くなります。
マスク領域の図。この領域に腫瘍が発生するリスクが高い。
耳（マスク領域）の高リスク扁平上皮皮膚がん。
下唇（マスク着用部位）に発生する、リスクの高い扁平上皮がん。日光への曝露量が多いため、上唇よりも下唇に腫瘍が発生する可能性が高くなります。