Einer der ersten Schritte bei der Festlegung Ihres Behandlungsplans ist die Bestimmung des Krebsstadiums . Da Basalzellkarzinome (BCC) ein geringes Ausbreitungsrisiko aufweisen, aber häufig wiederkehren, gibt es ein spezielles Stadieneinteilungssystem . Dieses basiert hauptsächlich auf Risikofaktoren und der Frage, ob das BCC schwer zu behandeln ist.
Lokales BCC mit geringem Risiko
Kleinere BCCs ohne Hochrisikomerkmale. Die Mehrheit der BCCs fällt in diese Kategorie
Hochrisiko, lokales BCC
Lokalisierte Tumoren, die ein oder mehrere Hochrisikomerkmale aufweisen
Erweitertes BCC
Basalzellkarzinome (BCC), die lokalisiert und schwer zu behandeln sind oder sich ausgebreitet haben (metastasiert). Ungefähr 1–10 % der BCC gelten als fortgeschritten. Lokal fortgeschrittene BCC sind häufig:
- Groß in der Größe
- Invasiv
- An schwer behandelbaren Standorten
- Rezidivierend und multifokal (mit horizontaler Ausbreitung) in der Natur
Auch bei bestimmten Bevölkerungsgruppen dürfte die Behandlung von BCCs schwierig sein, beispielsweise bei:
- Menschen mit genetischen Syndromen
- Die gebrechlichen Alten
- Patienten mit vielen anderen gesundheitlichen Problemen
- Patienten mit niedrigem Funktionsstatus (die nicht in der Lage sind, für sich selbst zu sorgen)
Der Begriff „fortgeschrittene Erkrankung“ kann auch zur Beschreibung von BCCs verwendet werden, die metastasieren (sich ausbreiten). Dies ist jedoch nur ein kleiner Anteil – schätzungsweise weniger als 0.55 % (oder einer von 200) BCCs metastasieren.
Die Stadieneinteilung des Basalzellkarzinoms ist weniger formal als bei anderen Krebsarten. In der Onkologie ist das am weitesten verbreitete (und anerkannte) Stadieneinteilungssystem das des American Joint Committee on Cancer (AJCC) . Sie haben vielleicht schon von der Einteilung von Krebs in die Stadien I, II, III oder IV nach diesem System gehört, das folgende Faktoren berücksichtigt:
- Größe der tumor (T) und wenn es tiefer in nahegelegene Strukturen oder Gewebe eingedrungen ist, wie z. B. einen Knochen
- Vorkommen/Ausbreitungsgrad (Metastasierung) in die Nähe Lymphe nOden (N)
- Vorhandensein von Spread (metastasiert) zu entfernten Teilen des Körpers (M)
Da sich Basalzellkarzinome (BCC) selten auf andere Körperstellen ausbreiten, ist die obige Klassifizierung wenig hilfreich. BCC werden anhand der Prognose (wahrscheinlicher Krankheitsverlauf; Heilungs- oder Rezidivwahrscheinlichkeit ) in drei Gruppen eingeteilt. Zwei dieser Kategorien sind niedriges und hohes Risiko . Das Risiko basiert hierbei auf der Wahrscheinlichkeit, dass das BCC an derselben Stelle wieder auftritt (Rezidiv) oder weiterwächst und zusätzliche Gewebeschäden verursacht. Die dritte Kategorie ist das fortgeschrittene BCC, ein schwer behandelbares oder bereits metastasiertes BCC.
Die Computertomographie (CT) ist ein bildgebendes Verfahren, bei dem ein Computer in Verbindung mit einem Röntgengerät detaillierte Bilder von Körperinnerem erstellt. Die Aufnahmen werden aus verschiedenen Winkeln gemacht und ergeben dreidimensionale (3D-)Darstellungen von Gewebe und Organen. Um die Gewebe und Organe besser sichtbar zu machen, kann ein Kontrastmittel in eine Vene injiziert oder geschluckt werden. Eine CT-Untersuchung dient der Diagnose von Krankheiten, der Behandlungsplanung und der Überprüfung des Therapieerfolgs. Weitere Bezeichnungen sind Computertomographie, Computertomographie-Scan, Computertomographie-Scan und Computertomographie.
Die PET-CT ist ein Verfahren, das die Bilder einer Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und einer Computertomographie (CT) kombiniert. PET- und CT-Untersuchung werden gleichzeitig mit demselben Gerät durchgeführt. Die kombinierten Aufnahmen liefern detailliertere Bilder von Körperregionen als die einzelnen Verfahren. Eine PET-CT-Untersuchung kann zur Diagnose von Erkrankungen wie Krebs, zur Behandlungsplanung oder zur Überprüfung des Therapieerfolgs eingesetzt werden. Sie wird auch als Positronen-Emissions-Tomographie-Computertomographie bezeichnet.
Besprechen Ihres Pathologieberichts
Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zu Ihrem Pathologiebericht stellen können.
- Welchen BCC-Subtyp habe ich?
- Kann ich bitte eine Kopie des Pathologieberichts haben?
- Was ist der nächste Schritt?