Quels sont les effets secondaires des traitements contre le cancer épidermoïde de la peau ?
Tous les traitements peuvent avoir des effets secondaires, et il est important de savoir à quoi s'attendre avant de commencer un traitement. Vous trouverez ci-dessous la description des effets secondaires courants des thérapies contre le cancer épidermoïde de la peau (CEP) et des informations sur la façon de collaborer avec votre équipe soignante pour gérer ces effets secondaires.
Nomenclature : Effet secondaire
Le terme « effet secondaire » désigne une conséquence d'un traitement. Bien que la plupart des gens l'associent à un phénomène négatif , il peut en réalité avoir une signification positive ou négative. Du fait de cette double acception , les textes médicaux et le personnel soignant privilégient souvent des expressions telles que « effet indésirable d'un médicament », « événement indésirable » ou « réaction indésirable » pour décrire les conséquences négatives d'un traitement. Dans le présent document, nous utiliserons simplement le terme « effets secondaires » pour désigner les désagréments que vous pourriez rencontrer au cours de votre traitement. Toutefois, si vous voyez les termes « réaction indésirable » ou « effet indésirable d'un médicament » dans votre notice d'information, sachez qu'ils sont synonymes d'« effet secondaire ».
Effets secondaires de la chirurgie
Toute intervention chirurgicale comporte des risques d'effets secondaires à court et à long terme. Les effets à court terme, tels que les saignements, les réactions indésirables aux médicaments ou les difficultés de cicatrisation, vous seront probablement expliqués par votre médecin dans les documents que vous recevrez après l'opération. Une autre complication possible, à court ou à long terme, est l'infection de la plaie.
Parmi les autres effets secondaires potentiels de l'intervention chirurgicale figurent des lésions des nerfs sensitifs, un lymphœdème et une défiguration. Les lésions des nerfs sensitifs peuvent entraîner un engourdissement localisé , des fourmillements, des brûlures ou des douleurs intenses. Des lésions des nerfs moteurs peuvent également survenir, provoquant une faiblesse ou une paralysie. En général, si la zone touchée est petite, les lésions nerveuses peuvent s'améliorer ou disparaître en une douzaine de mois environ. Cependant, il arrive que les symptômes neurologiques persistent.
Le lymphœdème est une accumulation de liquide dans les tissus mous due à une obstruction et se manifeste par un gonflement. Il est causé par une lésion ou l'absence des ganglions lymphatiques après une intervention chirurgicale visant à drainer l'excès de liquide. Il peut survenir à court ou à long terme, notamment chez les patients ayant subi une chirurgie importante. Un thérapeute spécialisé en lymphœdème peut apporter un soutien par des soins de la peau, des massages, des bandages, des exercices ou le port d'un vêtement de compression. Ce traitement est appelé thérapie du lymphœdème.
L'un des principaux défis liés à la chirurgie du SCSC avancé est le risque de résultats esthétiques disgracieux. Cela peut inclure une perte ou un assombrissement de la couleur de la peau, des marques de suture ou des cicatrices excessives. Lorsque le SCSC est très invasif, le degré de défiguration peut être important. Il est important d'avoir un bon plan de reconstruction et un suivi avec votre chirurgien.
Effets secondaires de la radiothérapie
Les effets secondaires de la radiothérapie sont généralement limités à la zone irradiée et peuvent inclure une irritation de la peau, des changements de couleur de la peau et une perte de cheveux dans la zone traitée. Si le traitement a lieu dans la région de la tête ou du cou, les effets secondaires peuvent inclure des lésions des glandes salivaires et des dents, des changements de goût et des difficultés à avaler. La fatigue est un effet secondaire courant de la radiothérapie.
Il convient également de noter l’augmentation à long terme des nouveaux cancers de la peau dans la zone traitée par radiothérapie, qui constitue un effet secondaire courant.
Effets secondaires de l'immunothérapie — Cemiplimab (Libtayo), Pembrolizumab (Keytruda) et Unloxcyt (cosibelimab)
Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, tels que le cemiplimab, le pembrolizumab et le cosibelimab, augmentent la capacité de défense du système immunitaire, ce qui peut entraîner des réactions auto-immunes importantes . Les effets secondaires préoccupants associés à l'immunothérapie peuvent toucher les poumons, le foie, la peau, le système nerveux, le système cardiaque et les yeux. De plus, une inflammation gastro-intestinale peut survenir et des troubles hormonaux affectant des glandes comme les glandes surrénales, l'hypophyse, la thyroïde et le pancréas constituent un risque. Des réactions indésirables graves sont survenues chez une faible proportion de patients lors des essais cliniques.
La prise en charge des effets secondaires de l'immunothérapie consiste généralement à interrompre le traitement pour traiter le problème. Dans les cas modérés, des corticostéroïdes sont utilisés pour calmer le système immunitaire, après quoi l'immunothérapie peut être reprise. Dans les cas graves, l'arrêt du médicament d'immunothérapie peut s'avérer nécessaire. La réduction de la posologie de l'immunothérapie n'est généralement pas recommandée.
Vous trouverez ci-dessous des guides de gestion des effets secondaires téléchargeables pour le cemiplimab, le pembrolizumab et le cosibelimab. Ces guides peuvent vous aider à reconnaître les symptômes et à collaborer avec votre médecin pour gérer vos effets secondaires. Veuillez apporter ces pages lors de votre prochain rendez-vous.
- Cémiplimab (Libtayo) – LIBTAYO® (cémiplimab)
- Cosibelimab-ipdl (Unloxcyt) – UNLOXCYT™ (cosibelimab)
- Pembrolizumab (keytruda) - KEYTRUDA® (pembrolizumab)