Contrairement à de nombreux cancers classés selon un système de stadification numérique, le carcinome épidermoïde cutané (CEC) est généralement catégorisé selon un système spécifique basé sur l'évaluation du risque de la tumeur primitive . Ce système de stadification classe la plupart des CEC en deux groupes : à faible risque et à haut risque. Les options de traitement sont ensuite adaptées à chaque catégorie afin de prévenir les récidives et la propagation au-delà de la tumeur initiale. La localisation et la taille de la tumeur sont les critères principaux de cette catégorisation.
Les tumeurs SCSC sont très rarement métastatiques et se propagent à partir du site initial. Quelques cellules tumorales peuvent être détectées dans les ganglions lymphatiques régionaux . Les tumeurs qui s'étendent bien au-delà du site primaire nécessitent des traitements plus complexes. Le facteur de risque le plus élevé dont vous disposez sera utilisé pour déterminer le stade de votre cancer.
Cancer épidermoïde de la peau local à faible risque
Les tumeurs à faible risque sont également appelées tumeurs primaires et ne sont pas des tumeurs récurrentes. Elles sont plus susceptibles de se développer sur le tronc et les extrémités et mesurent moins de deux centimètres (cm) de taille et deux millimètres (mm) de profondeur. Ces petites tumeurs sont peu susceptibles de réapparaître ou de devenir métastatiques. Elles ont des bords bien définis et ne sont pas invasives.
Cancer épidermoïde de la peau local à haut risque
Le groupe de cellules souches hématopoïétiques classées comme à haut risque présente un risque élevé de récidive locale. Elles sont plus susceptibles de métastaser que le groupe à faible risque. Ces tumeurs mesurent plus de deux mm et sont associées à une survie spécifique à la maladie plus faible. Les cellules souches hématopoïétiques à haut risque ont des bords mal définis et se développent rapidement.
Les carcinomes épidermoïdes cutanés à haut risque apparaissent souvent au niveau de la tête et du cou, notamment sur les oreilles et les lèvres. Outre la tête et le cou, les carcinomes épidermoïdes cutanés qui se développent sur les mains et les pieds, ou dans les régions prétibiale (tibia) et anogénitale (anus et organes génitaux), présentent également un risque accru de récidive locale et de métastase ganglionnaire , indépendamment de leur taille. Toute tumeur récidivante est considérée comme à haut risque. Les tumeurs ayant envahi le derme ou le tissu adipeux sous-cutané à une profondeur supérieure à deux millimètres sont également considérées comme à haut risque.
La classification à haut risque peut également s'appliquer aux personnes immunodéprimées suite à une transplantation d'organe, une infection par le VIH, un lymphome ou une leucémie lymphoïde chronique (LLC). Si le carcinome spinocellulaire (CSC) se développe sur un site d'inflammation chronique ou ayant subi une radiothérapie antérieure , il est considéré comme à haut risque. Des symptômes neurologiques peuvent apparaître chez les personnes atteintes d'un CSC à haut risque.
Cancer épidermoïde de la peau régional ou métastatique
Dans de rares cas, le carcinome épidermoïde cutané (CECC) peut se développer au-delà de sa localisation primaire sur la peau. Il peut s'être propagé localement (propagation régionale) aux ganglions lymphatiques ou à distance (métastases). Parmi les tumeurs CECC d'une épaisseur inférieure ou égale à deux millimètres (mm) , le taux de métastases est généralement de 0 %. Pour les tumeurs CECC d'une épaisseur supérieure à deux millimètres et jusqu'à six millimètres, ce taux est d'environ 4 %, et pour les tumeurs d'une épaisseur supérieure à six millimètres, il est d'environ 16 %. L'examen clinique des biopsies et l'imagerie interne permettront de confirmer l'étendue de la propagation de la maladie.