Lors de la sélection d'un traitement pour votre carcinome basocellulaire ( CBC ), vous et votre médecin discuterez de la phase de votre pratique, afin d'obtenir d'autres conditions médicales que vous pouvez avoir, ainsi que vos préférences personnelles pour différents types de thérapie. Cette section contient des recommandations thérapeutiques pour la phase et donne certaines orientations pour réfléchir à l'efficacité, à la sécurité, aux commodités et aux autres facteurs de traitement qui sont importants pour vous.
CBC de bas risque, CBC local
Pour CBC local du bas risque, les plus recommandés sont les suivants :
- Curetagem et electrodisseção (C & E) (sauf dans les zones où vous devez procéder
- Excision chirurgicale padrão
Pourquoi est-ce que ces procédures n'éliminent pas tout la tumeur ? Si la chirurgie n'élimine pas tout le cancer ou s'il y a une gorgée d'inflammation pendant le C & E, elle sera généralement réalisée hors de la chirurgie. Si ce n’est pas possible, alors la radiothérapie sera envisagée.
CBC local à haut risque
Si votre tumeur est de haut risque, elle est candidate à un ou plusieurs traitements abaixo indiqués :
- Excision chirurgicale padrão
- Chirurgie de Mohs
- radiothérapie
Pourquoi la chirurgie ne permet-elle pas d'enlever tout la tumeur ? Si la chirurgie n'élimine pas tout le cancer, alors la chirurgie peut être une option. Si ce n’est pas possible, alors une radiothérapie, une thérapie systémique, ou un centre clinique peut être considéré. D'autre part, par exemple, si une tumeur envahit vos nerfs, en particulier les grands nerfs, votre équipe d'oncologie peut envisager la radiothérapie dans un contexte adjuvant pour éviter une reprise.
CBC Avançado
CBC Localmente Avançado (difficile de tratar)
Il est possible que les CBC localement avancés deviennent efficaces pour :
- Chirurgie
- radiothérapie
Si le CBC ne peut pas être administré de manière chirurgicale ou si le CBC est étendu, la prochaine étape est la suivante :
- Thérapêutique systémique avec un hérisson inhibiteur (c'est une radiothérapie curative qui n'est pas disponible). L'immunothérapie (cémiplimab) peut être utilisée si elle n'est pas appropriée pour un hérisson inhibiteur ou qu'elle progresse avec un hérisson inhibiteur. Ver Caixa de Considerações Clínicas «Quando est-il précis d'une équipe multidisciplinaire pour mon CBC?
Si certains d'entre eux ne produisent pas de résultats satisfaisants, ils pourraient être considérés comme un laboratoire clinique.
Région de Doença
Si votre médecin est préoccupé par le fait que votre CBC puisse être en contact avec la peau, vous pouvez choisir de choisir un TAC ou un PET pour obtenir une meilleure solution. Lorsque CBC métastifie rarement, quand il arrive, il peut se propager à des gangs linéaires plus proches, mais il peut également se propager rapidement à des endroits éloignés.
Une fois que votre médecin a découvert un ganglion lymphatique provoqué par une aspiration avec une aiguille finale ou une biopsie, il a rencontré des ganglions positifs, mais il a plusieurs méthodes. Votre équipe peut fournir une radiothérapie (si possible) et une thérapie systémique, avec un hérisson inhibiteur. Si un candidat adéquat ou progresse avec un inhibiteur hérisson, une immunothérapie (cemiplimab) peut être utilisée. Si ces stratégies ne fonctionnent pas, votre médecin peut contribuer à la participation de l'hôpital clinique.
Traitement métastatique à distance
Si CBC est à distance, vous pouvez utiliser une thérapie systémique avec un hérisson inhibiteur. Si un candidat adéquat ou un inhibiteur du hérisson progresse, vous pouvez utiliser l'immunothérapie (cémiplimab). Si ces stratégies ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous contacter pour participer à l'étude clinique. La chirurgie ou la radiothérapie peuvent être prises en compte pour les sites sintomatiques (comme des soins paliatifs, pour rendre plus confortable ou assurer le fonctionnement normal).
*Au cours de ces sections de traitement, nous ferons référence aux stratégies de traitement recommandées. Nous consultons l'Académie américaine de dermatologie (AAD) et la direction du National Comprehensive Cancer Network (NCCN) sur ces thèmes. Ces groupes professionnels sont les principaux autorisés en matière de gestion du cancer du pelage. Pour consulter ces directives, consulter RECURSOS.