Stadification du cancer épidermoïde de la peau : caractéristiques à haut risque – Royaume-Uni

Certains facteurs de risque sont des marqueurs d'un carcinome épidermoïde cutané agressif . Ces facteurs sont liés à la localisation, à la taille et aux caractéristiques histopathologiques de la tumeur, ainsi qu'à certaines caractéristiques du patient. Lors de l'examen histologique de votre prélèvement biopsique , le spécialiste évaluera le stade d'avancement de votre cancer. Si la tumeur est localisée et non avancée , une étape cruciale consiste à déterminer si elle présente des facteurs de risque suggérant son agressivité. Qu'est-ce qu'un carcinome épidermoïde cutané agressif ? On peut considérer un cancer de la peau agressif (comme d'autres cancers) comme un cancer qui se propage à d'autres parties du corps. Cependant, les carcinomes épidermoïdes cutanés peuvent également se comporter de manière agressive lorsqu'ils se propagent localement et envahissent d'autres tissus, tels que les nerfs, les os et d'autres structures. On estime que 5 % des carcinomes épidermoïdes cutanés sont agressifs , c'est-à-dire qu'ils présentent un risque accru de dommages importants lorsqu'ils se développent en profondeur sous la peau, récidivent au même endroit ou se propagent à d'autres parties du corps.

Vous trouverez ci-dessous les caractéristiques qui rendent le cancer épidermoïde de la peau à haut risque. Ces caractéristiques peuvent être liées à la tumeur primaire (d'origine) ou aux caractéristiques de la personne qui en est atteinte.

Caractéristiques à haut risque de la tumeur primaire

Grande taille : Taille supérieure à 20 mm (2 cm ou environ 0.8 pouce, le diamètre d’une livre). Cette désignation s’applique aux tumeurs situées sur le tronc et les extrémités.

Localisation problématique :

• Sur les zones sensibles/muqueuses (comme les organes génitaux) ainsi que sur les zones qui ont tendance à être fortement exposées au soleil, comme le centre du visage, les paupières, les sourcils, sur ou autour du nez, les lèvres, le menton, la mâchoire, les tempes et l'oreille (la zone du masque), les mains et les pieds
• Sur une zone sans poils
• Sur un site présentant des lésions cutanées antérieures. Il peut s'agir d'un site enflammé, présentant une plaie active, une cicatrice ou ayant déjà été traité par radiothérapie. C'est ce qu'on appelle un ulcère de Marjolin

Caractéristiques invasives spécifiques :

• Envahissement à plus de 6 mm (un peu moins de 1/4 de pouce) sous la surface de la peau. Cela s'étendrait au-delà du coussinet adipeux qui se trouve sous la surface de la peau (graisse sous-cutanée)
• Envahissement de l'os, du muscle ou du cartilage
• Se développe dans les vaisseaux sanguins ou dans les nerfs

Certains symptômes : Douleurs et démangeaisons (pouvant indiquer une atteinte neurologique)

Certains sous-types de tumeurs : acantholytiques, desmoplasiques et métaplasiques

Présence de tumeurs multiples :

• Tumeurs peu différenciées. Ce détail sur votre tumeur est mentionné dans votre rapport de pathologie, ce qui signifie qu'elle présente un plus grand potentiel de causer des problèmes.
• Antécédents de récidive de tumeurs antérieures (tumeurs récurrentes)

Caractéristiques à haut risque du patient

Immunosuppression résultant des médicaments immunosuppresseurs utilisés après une transplantation d'organe, une infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou certains cancers du sang.

Âge avancé avec tumeur(s) sur la tête et le cou

Des antécédents d'exposition solaire très intense ou prolongée. Plus le nombre de facteurs de risque est élevé, plus le pronostic du carcinome épidermoïde cutané est défavorable. Pour comprendre comment les facteurs de risque sont intégrés à la stadification du carcinome épidermoïde cutané, consultez la section « STABILISATION DU CANCER ÉPIDERMOÏDE CUTANÉ : DESCRIPTION PRATIQUE ».

Vous trouverez ci-dessous des images illustrant certaines des caractéristiques à haut risque décrites dans la section « Caractéristiques à haut risque de la tumeur primaire ».