Après avoir examiné le rapport de pathologie et les informations de l'établissement avec votre médecin, il y a une hauteur de plan dans la stratégie de traitement. Dans cette section, nous discutons des différents types de traitements disponibles pour le carcinome basocellulaire ( CBC ) et quels sont ses avantages et inconvénients.*
Traitements superficiels/destructeurs
Ce sont des traitements qui sont appliqués directement sur votre peau pour traiter CBC.
Curetagem et Electrodisseção (C&E)
Cette procédure, le médecin raspa ou le cancer de la peau (curetagem). Ensuite, appliquez la chaleur pour détruire toutes les cellules cancéreuses rémanentes (électrodisseção), ou cela également pour toute hémorragie qui peut surgir.
Avantages:
- Très rapide, fréquemment réalisé lors d'une visite ambulatoire
- Ne demandez pas de points (ou une consultation de suivi pour vous retirer)
- C'est une option non invasive pour les personnes qui ne veulent pas ou ne tolèrent pas une procédure plus invasive
- Pour les groupes de haut risque qui peuvent avoir de nombreux CBC, C&E permet un traitement rapide de plusieurs cancers à mon rythme. Il est important de vérifier la pathologie pour s'assurer qu'il n'existe pas de caractéristiques de haut risque
Inconvénients
- Ne fonctionne pas dans les domaines où vous travaillez
- Il est possible qu'ils ne soient pas comme une excision, mais ils ne devraient probablement pas être utilisés dans une zone du corps qui est préoccupée par l'apparence.
- Si la tumeur pour le plus profond de ce que vous attendez, vous pouvez également le retirer de manière chirurgicale
- Il n'est pas aussi efficace que la chirurgie
Cryochirurgie
Cette procédure implique l’application d’une substance fraîche, comme de l’azoto liquide, sans que la tumeur ne s’élève à votre gel. Il peut être envisagé pour CBC de prendre un risque lorsque les traitements sont les plus efficaces ou ne sont pas acceptés ou sont impraticables. Il peut également être pris en compte par les individus dans les conditions qui entraînent la formation d'un grand nombre de tumeurs.
Traitements avec des médicaments topiques
Dois médicaments sont utilisés dans le CBC à bas risque ou quand un donneur a un grand nombre de petits CBC dans une région.
Imiquimod (Aldara®)
Ce module médicamenteux du système immunitaire a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement du CBC superficiel dans le tronc, le corps et les extrémités. Il est normalement appliqué une fois par jour ou par deux jours, pendant seis semanas ou plus.
5-Fluorouracile (5-FU)
Il s'agit d'un médicament de chimiothérapie qui est normalement appliqué deux fois par jour pendant trois à seis semaines.
Tanto ou imiquimod comme le 5-FU aide à détruire les cellules cancéreuses, car il est très probable que vous ressentiez des réactions partout dans le monde. Cela inclut le vermelhidão de pele, inchaço, feridas, crosta, comichão et formigueiro.
Chirurgie
Il existe deux types de soins chirurgicaux pour CBC :
Excision locale Amplification
Un dermatologue (ou un cirurgien spécialisé) couvre le cancer et une zone de rougeur de la tumeur. Le retrait d'une partie supplémentaire de la peau (une marge larga) assure que tout le corps a été retiré. Il y a une marge suffisamment grande pour la peau normale face aux cellules cancéreuses, ou votre traitement est complet. Cas contraire, votre médecin peut répéter le traitement et le retirer davantage.
Chirurgie de Mohs (CM)
La chirurgie de Mohs est recommandée pour CBC qui s'efforce de se répéter (volte) ou qui est dans une zone où l'on ne veut pas enlever la peau (comme le rosto, le pescoço ou la mão). La chirurgie de Mohs n'est pas appropriée pour tous les CBC, et votre CBC doit avoir certains critères, comme tamanho ou sa localisation en face centrale, pour que la chirurgie de Mohs soit considérée comme appropriée et est protégée pour une sécurité.
Lors de la chirurgie de Mohs (ainsi que la chirurgie d'excision microscopique contrôlée), il est convenu que la chirurgie retire la plus petite quantité de technique nécessaire pour traiter le cancer. Plusieurs fois, cette procédure peut être effectuée dans un cabinet médical simple, mais pour être précis dans le centre chirurgicale. Il est rare que l'hôpital soit en service, même lorsque la chirurgie sera étendue.
La chirurgie retire le cancer de la peau qui peut être visible. Ensuite, une dernière caméra de peau circonstanciée est coupée et examinée au microscope. Si les cellules cancéreuses sont trouvées dans une autre zone, le processus sera répété jusqu'à ce que vous ne rencontriez pas les cellules cancéreuses. La chirurgie décidera de prendre une meilleure façon de traiter la fête
radiothérapie
La radiothérapie est utilisée si elle ne peut pas être utilisée ou si elle n'est vraiment pas souhaitée. Dans certains cas, le rayonnement est utilisé pour les personnes qui ont un CBC agressif comme traitement de chirurgie pour aider à détruire les cellules cancéreuses rémanentes, empêchant la régression du cancer (traitement adjuvant). La radiothérapie est à l'hôpital ou au centre de traitement pendant une période de plusieurs semaines. Le rayonnement est typiquement utilisé par des personnes avec 60 ans d'identité ou plus.
Thérapie photodynamique
Ce traitement utilise une radiothérapie active pour la lumière. C'est un processus en deux parties : une solution (photosensible) qui tourne votre peau sensible à la lumière est appliquée au cancer et à une partie de la peau circulaire. Après une ou plusieurs heures, une lumière colorée ou une lumière sera dirigée vers le CBC pour aider les cellules cancéreuses. Il est possible de nécessiter un traitement unique ou plusieurs traitements.
Cette méthode fonctionne bien pour les CBC petits, nodulaires et bien définis. Les effets secondaires potentiels incluent la sensibilisation au sol (en évitant d'éviter le sol et d'utiliser la protection photo pendant 48 heures) en raison de l'augmentation, de la sensibilité et de la croissance ou de l'érosion.
La thérapie laser n'est pas recommandée pour le traitement de CBC.
Thérapie systémique
médicaments oraux
Dois medicamentos qui são tomados sob a forma de compressidos aprovados pela FDA sontão disponíveis para CBC avançado. Les médicaments appartiennent à une classe de produits pharmaceutiques dénommés inibidores Hedgehog. Pour plus d'informations sur le fonctionnement des inhibiteurs Hedgehog, consultez la barre latérale de science . Ces produits pharmaceutiques sont-ils :
Le vismodegib (Erivedge ® ) (vis-moe-deh-gib) est un inhibiteur de protéine lissée (SMO), intégré à la sinalisation de Hedgehog. Cette thérapie a été approuvée par la FDA en 2012 pour le CBC avancé, y compris pour une pratique localement avancée comme une pratique métastatique.
Sonidegib (Odomzo ® ) (so-nī-deh-gib) est un médicament d'ordonnance utilisé pour traiter les adultes avec CBC localement avancé qui veut après la cirurgie ou la radiothérapie ou qui ne peut pas être traité avec la cirurgie ou la radiothérapie. Ce médicament a été approuvé par la FDA en 2015. Le Sonidegib n'est pas approuvé par la FDA pour le CBC métastatique.
Vismodegibe et sonidegibe param ou retardam a propagação do cancro e reduzem os tumores em alguns doentes. De facto, certaines entreprises de CBC ont avancé localement en même temps que leurs tumeurs disparaissent. Ces médicaments sont généralement utilisés pour fonctionner et les effets secondaires sont tolérés.
Les inibidores du hérisson ont une série d'effets secondaires, y compris les spasmes musculaires, la perte de poids, l'altération du goût, la fatigue, les cheveux, les nausées (enjoos) et la diarrhée (fezes soltas). D'autre part, nous pouvons également surgir de certains problèmes hépatiques associés à ces agents. L'effet secondaire le plus critique est celui du fœtus – lorsqu'un bébé est exposé à ces médicaments dans l'utérus, les médicaments peuvent causer la mort du bébé avant son naissement ou causer des déficits congénitaux graves. D'autre part, tant que les femmes ayant un potentiel de reproduction comme les femmes parce qu'elles ont un potentiel de reproduction, elles doivent pratiquer le contrôle de la naissance pendant que ces médicaments sont utilisés sexuellement pour éviter une grossesse et des grossesses potentielles.
Les effets secondaires des inhibiteurs de hérisson s'élèvent à environ 28 % des sujets qui interrompent la thérapie dans ces séances cliniques, car la question de la tolérance est un facteur à considérer. Certificat-se de votre conversation avec votre médecin sur les effets potentiels secondaires avant de commencer une thérapie. Ajuda se soubero que esperar e exister un plano pour communiquer et gérer ces effets secondaires de manière proactive. Voir la section Effets des inhibiteurs de Hedgehog dans la section VIVER COM CARCINOMA DE CÉLULA BASAL pour plus de stratégies pour aborder les effets potentiels secondaires.
Médicament intraveineux
Cemiplimab (Libtayo ® )
C'est une immunothérapie, un traitement qui aide le système immunitaire de votre corps à lutter contre le cancer. Le cémiplimab est approuvé par la FDA pour le traitement de CBC avancé, qui est déjà traité avec un hérisson inhibiteur ou que certains candidats ne sont pas appropriés pour un hérisson inhibiteur. Le Cemiplimab appartient à une classe de médicaments inibidores de la protéine morte cellulaire 1 (PD-1) programmée. Les inhibiteurs de PD-1 font partie du système immunitaire (le système de cellules T) qui a été supprimé pour les cellules cancéreuses. Quand ce système de cellules est réativé, vous pouvez alors faire face à votre travail et vous procurer des cellules cancéreuses.
Dans les cliniques cliniques, où le CBC est localement avancé, le cemiplimab réduit les tumeurs de 23 % jusqu'à ce que 6 % disparaissent complètement. La réponse a duré 6 mois ou plus à 79% des personnes qui répondent au cemiplimab. Pour les dons de CBC métastatique (ce qui signifie que le cancer s'étend aux ganglions linéaires ou aux régions éloignées), le cemiplimab réduit les tumeurs de 21 % des dons, et tous ces dons ont répondu en moins de 6 mois.
Dans ces études, les effets secondaires les plus communs associés au cemiplimab foram ou au cancer, aux douleurs musculo-squelettiques, à la diarrhée, aux éruptions cutanées, au prurit et aux infections respiratoires supérieures. Le cemiplimab peut provoquer des effets secondaires qui sont typiquement observés avec les inhibiteurs de PD-1, qui sont principalement liés à l'activation du système immunitaire. Ces effets secondaires comprennent des problèmes pulmonaires, des problèmes intestinaux, des problèmes hépatiques, des problèmes hormonaux, des problèmes rénaux et des problèmes de peau comme des éruptions cutanées, des bols et des feridas dans la bouche.
Médicaments sur enquête
Il s'agit du cours de plusieurs essais avec plusieurs médicaments d'investigation et d'administration pour CBC. Certaines armes impliquent l'utilisation de divers inhibiteurs de hérisson pour empêcher le retour du CBC ou pour traiter une tumeur avant la chirurgie, ce qui est plus contrôlable pendant et après la chirurgie ( thérapie néoadjuvante ). Estão em curso estudos adicionais de terapêuticas immuno-oncológicas para o CBC; D'autres études proposent diverses combinaisons thérapeutiques pour le traitement du CBC.
Barre latérale de science
Hérisson sonique ? Estou num filme?
En fait avec CBC, une via de signalisation impliquée dans la signalisation cellulaire, via Hedgehog, est très active, favorisant la prolifération/développement du celulaire sans restrictions du cancer. Certaines substances génétiques qui conduisent le CBC à subir des mutations dans les gènes comme le PTCH, qui sont normalement contrôlées via la signalisation de Hedgehog. C'est pourquoi les doyens de certaines sources génétiques développent autant de CBC – ils n'ont pas une forme de supprimir cela via la signalisation. Les inibidores de hedgehog abrandam est via hiperativa hedgehog, retardant ou parando asim o crescimento dos CBCs.
Mas de onde vem o termo hedgehog – traduzido para português ouriço-cacheiro? La voie de sinisation du hérisson est également impliquée dans le développement de l'embryon. Le nom est utilisé parce qu'une molécule intercellulaire impliquée dans une molécule hérisson (Hg) est trouvée dans la plupart des fruits. Quand la moelle des fruits prend soin (ou subit une mutation à l'intérieur) du gène Hg, car ses larves sont affectées. Alors que les larves prennent une forme différente et s'assemblent à nos yeux, elles se montrent abaissées.
Ce fait est pertinent. Nos humains, les inibidores hérisson ont également un effet sur le développement fœtal, qui s'explique parce que tanto o vismodegibe como o sonidegibe inclut une forte publicité – chamada Caixa Negra – sur le potentiel danos fetais.
Film de traitement et Entretien Continués
Il est possible que ce soit une ou une combinaison de traitements détaillés sur cette page, mais il y a peu que le traitement se termine, vous pouvez dire en même temps : « Et maintenant ?
*Ao longo cestas secções sur le traitement, nous ferons référence aux stratégies de traitement recommandées. Nous consultons l'Académie américaine de dermatologie (ADA) et la direction du National Comprehensive Cancer Network (NCCN) sur ces thèmes. Ces groupes professionnels sont les principaux autorisés en matière de gestion du cancer du pelage. Pour consulter ces directives, consulter RECURSOS.
Image du cochon d'Inde de Joe Hanson, PhD, il n'y a aucun problème dans son esprit. [autorisation en attente.]