[vc_row type=”full-width” css=”.vc_custom_1585020819789{border-top-width: 1px !important;border-bottom-width: 1px !important;padding-top: 60px !important;padding-bottom: 60px !important;background-image: url(http://skincancerinfo.wpengine.com/wp-content/uploads/2020/03/top_bg_sm-1-scaled.jpg?id=5265) !important;border-top-color: #a5a5a5 !important;border-top-style: solid !important;border-bottom-color: #a5a5a5 !important;border-bottom-style: solid !important;border-radius: 1px !important;}”][vc_column largeur=”1/12″][vc_column_text][/vc_column][vc_column largeur=”5/6″][vc_column_text]

TRAITEMENT DU CARCINOME BASOCELLULAIRE :
PAR ÉTAPE

Lors du choix d'un traitement pour votre carcinome basocellulaire (CBC), vous discuterez avec votre médecin du stade de votre maladie, de vos autres problèmes de santé et de vos préférences personnelles concernant les différents types de thérapie. Cette section passe en revue les recommandations thérapeutiques selon le stade et vous guide dans l'évaluation de l'efficacité, de la sécurité, de la facilité d'utilisation et des autres facteurs de traitement qui sont importants pour vous.

BCC local à faible risque

Pour le BCC local à faible risque, les approches les plus recommandées sont :

• Curetage et cautérisation (C&C) (sauf sur les zones pileuses)
• Chirurgie standard excision

Que se passe-t-il si ces interventions ne permettent pas d'éliminer la totalité de la tumeur ? Si la chirurgie n'enlève pas tout le cancer ou si de la graisse est atteinte lors du curetage, une nouvelle intervention est généralement pratiquée. Si cela s'avère impossible, une radiothérapie sera envisagée.

 

BCC local à haut risque

Si votre tumeur présente un risque élevé, vous êtes candidat à un ou plusieurs des traitements ci-dessous :

• Exérèse chirurgicale standard
• Chirurgie de Mohs
• Radiothérapie

Que se passe-t-il si l'opération ne permet pas d'éliminer la totalité de la tumeur ou si des problèmes supplémentaires sont découverts ? Si l'opération ne permet pas d'enlever tout le cancer, une nouvelle intervention chirurgicale peut être envisagée. Si cela n'est pas possible, une radiothérapie, un traitement systémique ou la participation à un essai clinique peuvent être envisagés. De plus, il arrive que, si la tumeur a envahi les nerfs, en particulier les gros nerfs, votre équipe d'oncologie puisse envisager une radiothérapie adjuvante afin de prévenir une récidive.

 

Cci avancé

 

Carcinome basocellulaire localement avancé (difficile à traiter)

Si possible, les BCC localement avancés doivent être gérés par :

• Chirugie
• Radiothérapie

Si le BCC ne peut pas être traité chirurgicalement ou s'il est étendu, l'étape suivante serait :

• Thérapie systémique avec un inhibiteur de Hedgehog (si la radiothérapie curative n'est pas envisageable). immunothérapie (cemiplimab) peut être utilisé si vous n'êtes pas un candidat approprié pour un inhibiteur Hedgehog ou si vous progressez sous un inhibiteur Hedgehog. Voir Encadré Considérations cliniques « Quand ai-je besoin d’une équipe multidisciplinaire pour mon CBC ?

Si l’une de ces approches ne produit pas de résultats satisfaisants, un essai clinique pourrait être envisagé.

 

Maladie régionale

Si votre médecin craint que votre carcinome basocellulaire ne se soit propagé au-delà de la peau , il pourra prescrire un scanner ou un PET scan pour approfondir l'évaluation. Bien que les métastases du carcinome basocellulaire soient rares, lorsqu'elles surviennent, elles peuvent se propager aux ganglions lymphatiques les plus proches , mais aussi facilement à des sites distants.

Après le prélèvement d'un échantillon du ganglion lymphatique par cytoponction à l'aiguille fine ou biopsie à l'aiguille et la détection de ganglions positifs , plusieurs étapes seront mises en œuvre. Votre équipe pourra vous proposer une radiothérapie (si possible) et un traitement systémique par inhibiteur de la voie Hedgehog. Si vous n'êtes pas éligible à un inhibiteur de la voie Hedgehog ou si votre état s'aggrave sous ce traitement, une immunothérapie (cemiplimab) pourra être envisagée. En cas d'échec de ces stratégies, votre médecin pourra vous inclure dans un essai clinique.

 

Maladie métastatique à distance

Si vous souffrez d'un carcinome basocellulaire métastatique, un traitement systémique par inhibiteur de la voie Hedgehog peut être envisagé. Si vous n'êtes pas un bon candidat pour un inhibiteur de la voie Hedgehog ou si votre état progresse sous ce traitement, une immunothérapie (cemiplimab) peut être utilisée. Si ces stratégies s'avèrent inefficaces, votre médecin pourra vous inclure dans un essai clinique. Une intervention chirurgicale ou une radiothérapie peuvent être envisagées pour les zones symptomatiques (à titre palliatif, pour améliorer votre confort ou préserver une fonction normale). Dans la plupart des cas de carcinome basocellulaire (CBC), votre dermatologue ou chirurgien spécialiste peut traiter la maladie chirurgicalement. Cependant, si votre tumeur présente des facteurs de risque élevés, il peut être judicieux de consulter un dermatologue exerçant au sein d'une équipe multidisciplinaire, où l'accès à d'autres experts en radio-oncologie, en oncologie chirurgicale, en chirurgie cervico-faciale et en oncologie médicale est facilité. C'est généralement le cas des dermatologues universitaires ou associés à des centres hospitalo-universitaires. avec un centre de cancérologie.

Si votre dermatologue ne peut pas vous guérir chirurgicalement, une approche d'équipe multispécialisée peut être nécessaire pour traiter votre carcinome basocellulaire. Les situations typiques de ce type incluent :

• Tumeurs chirurgicalement difficiles (ou à haut risque) dans la région de la tête et du cou
• Tumeurs situées à d’autres endroits et difficiles à traiter chirurgicalement
• Votre tumeur est récurrente
• Votre tumeur ne peut pas être traitée par chirurgie ou radiothérapie
• Maladie qui s'est propagée à la zone régionale (ganglion lymphatique)
• Maladie qui s'est propagée (métastasée) à d'autres parties de votre corps

[/vc_cta][vc_cta h2=”Termes clés :” style=”outline” color=”pink” add_icon=”left” i_icon_fontawesome=”fa fa-key” i_color=”white” i_background_style=”boxed” i_background_color=”pink” i_on_border=”true” css=”.vc_custom_1585362026464{margin-top: 60px !important;}”]Palliatif: Soulagement des symptômes et des souffrances causés par le cancer et d’autres maladies potentiellement mortelles. Les soins palliatifs aident le patient à se sentir plus à l’aise et améliorent sa qualité de vie, mais ne guérissent pas la maladie.[/vc_cta][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_cta h2=”Évaluer vos options de traitement” style=”outline” color=”violet” add_icon=”left” i_icon_fontawesome=”fa fa-list-ol” i_color=”white” i_background_style=”rounded-less” i_background_color=”violet” css=”.vc_custom_1585362349434{margin-top: 30px !important;}”]Une fois que vous connaissez les options en fonction du stade de votre maladie, vous pouvez évaluer l’efficacité, la sécurité, la commodité et d’autres facteurs de traitement qui sont importants pour vous. Pensez à passer en revue la feuille de travail suivante avec votre médecin.

Cliquez ici pour télécharger le PDF de la fiche de travail ci-dessous [/vc_cta][vc_single_image image=”5361″ img_size=”full” alignment=”center”][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text] *Dans ces sections consacrées au traitement, nous faisons référence aux stratégies thérapeutiques recommandées. Nous avons consulté les recommandations de l'Académie américaine de dermatologie (AAD) et du Réseau national de lutte contre le cancer (NCCN) sur ces sujets. Ces organismes professionnels font autorité en matière de prise en charge du cancer de la peau. Pour consulter ces recommandations, veuillez vous référer à la section RESSOURCES . [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]