L'une des premières étapes pour déterminer votre plan de traitement consiste à établir le stade de votre cancer . Le carcinome basocellulaire ( CBC) présentant un faible risque de propagation mais une tendance à la récidive, il possède un système de stadification spécifique . Ce système repose principalement sur les facteurs de risque et la difficulté du traitement.
BCC local à faible risque
BCC plus petit sans caractéristiques à haut risque. La majorité des BCC appartiennent à cette catégorie
BCC local à haut risque
Tumeurs localisées présentant une ou plusieurs caractéristiques à haut risque
Cci avancé
Un carcinome basocellulaire (CBC) localisé et difficile à traiter ou qui s'est propagé (métastatique). Environ 1 à 10 % des CBC sont considérés comme avancés. Les CBC localement avancés sont souvent :
- De grande taille
- Envahissant
- Situé dans des endroits difficiles à traiter
- Récurrent et multifocal (présentant une propagation horizontale) dans la nature
Les BCC sont également susceptibles d’être difficiles à traiter dans certaines populations, telles que :
- Personnes atteintes de syndromes génétiques
- Les personnes âgées fragiles
- Patients présentant de nombreux autres problèmes de santé
- Patients ayant un faible état fonctionnel (incapables de prendre soin d'eux-mêmes)
Le terme « stade avancé » peut également être utilisé pour décrire les carcinomes basocellulaires qui métastasent (se propagent). Il ne s’agit là que d’une faible proportion : on estime que moins de 0.55 % (soit un sur 200) des carcinomes basocellulaires métastasent.
La classification des carcinomes basocellulaires est moins formelle que celle des autres types de cancer. En oncologie , le système de classification le plus utilisé (et reconnu) est celui de l' American Joint Committee on Cancer (AJCC) . Vous avez peut-être entendu parler des cancers classés en stades I, II, III ou IV selon ce système, qui prend en compte les facteurs suivants :
- Taille du thumour (T) et s'il s'est développé plus profondément dans les structures ou les tissus voisins, comme un os
- Présence/degré de propagation (métastase) à proximité lymphe nodes (N)
- Présence de propagation (métastase) vers des parties éloignées du corps (M)
Comme le carcinome basocellulaire (CBC) se propage rarement à d'autres parties du corps, la classification ci-dessus n'est pas très utile. Le CBC est classé en trois groupes selon le pronostic (l'évolution probable de la maladie ; les chances de guérison ou de récidive ). Deux de ces catégories sont celles à faible risque et à haut risque . Dans ce cas, le risque est basé sur la probabilité que le CBC récidive au même endroit ou qu'il continue à se développer et à causer des lésions tissulaires supplémentaires. La troisième catégorie est celle du CBC avancé , c'est-à-dire un CBC difficile à traiter ou qui s'est propagé.
La tomodensitométrie (TDM) est un examen qui utilise un ordinateur relié à un appareil à rayons X pour produire une série d'images détaillées de l'intérieur du corps. Ces images, prises sous différents angles, permettent de créer des vues tridimensionnelles (3D) des tissus et des organes. Un produit de contraste peut être injecté par voie intraveineuse ou ingéré pour améliorer la visualisation des tissus et des organes. La TDM peut être utilisée pour diagnostiquer une maladie, planifier un traitement ou évaluer son efficacité. On l'appelle également tomodensitométrie, scanner, tomographie axiale informatisée ou tomographie par ordinateur.
Le PET-CT est un examen qui combine les images d'une tomographie par émission de positons (TEP) et d'une tomodensitométrie (TDM). Ces deux examens sont réalisés simultanément avec le même appareil. La combinaison des deux examens permet d'obtenir des images plus détaillées des structures internes du corps que chaque examen pris individuellement. Un examen PET-CT peut être utilisé pour faciliter le diagnostic de maladies telles que le cancer, planifier un traitement ou évaluer son efficacité. On l'appelle également tomographie par émission de positons couplée à la tomodensitométrie.
Discussion de votre rapport de pathologie
Voici quelques questions que vous pouvez poser à votre professionnel de santé au sujet de votre rapport d'anatomopathologie.
- De quel sous-type de BCC ai-je ?
- Puis-je avoir une copie du rapport de pathologie ?
- Quelle est la prochaine étape?