Les objectifs du traitement du cancer de la peau des peaux mortes (SCSC) sont d'extirper la tumeur , de préserver la fonction de la peau et de prévenir les dommages en la même chose. La plupart des personnes diagnostiquées avec SCSC peuvent guérir les tumeurs de manière chirurgicale. Sans embargo, sans traitement, vous pouvez provoquer plus de dommages sur la peau et le cancer peut être potentiellement mortel.
La suite contient des descriptions des traitements approuvés et disponibles pour SCSC. Il est important de noter que toutes les options de traitement décrites ne seront pas appliquées à toutes les situations. Vos prestataires de soins médicaux déterminent quels traitements seront appliqués à votre SCSC.
Légèreté et électrocoagulation
Pour le graissage et l'électrosecación, le médecin raspa le cancer de la peau avec un outil afilada sous forme de boucle appelée cureta et ensuite cauteriza immédiatement le site. L'électrocoagulation, la seconde étape, prévient le sang sur le site sans utiliser les sutures et quema les cellules cancéreuses résiduelles. Il se couvrira le site hérité avec un gaz et saura avec le temps. Cette procédure est une technique efficace pour SCSC de bas prix. Les zones de croissance de la tumeur ne sont pas adaptées à cette technique en raison de la possibilité d'une élimination inadéquate de la tumeur et des risques de dissémination qui en résultent.
Escision por afeitado ou escision quirúrgica standard
Avec ces techniques, le médecin élimine la lésion cutanée spécifique. La différence entre les techniques inclut le nombre de personnes extrayées, si elles sont nécessaires pour l'hérédité et si elles doivent être déclarées cicatrisées par une entité notable. Une autre différence mineure est le type d’outil utilisé.
Une coupure par accident est superficielle ou plus proche de la surface de la peau et s'applique généralement aux lésions petites et de faible risque. Une coupe chirurgicale peut éliminer plus de graisse, peut nécessiter des sutures et produire une cicatrice plus évidente.
Il est recommandé que l'escision soit effectuée comme traitement principal pour le SCSC de bas niveau. Il est recommandé aux patients de haut risque ou de très haut risque si la micrographie de Mohs n'est pas disponible.
Pour l'excision, la lésion épidermique ou dérmique élimine la peau coupée. La séparation est une procédure rapide qui peut être réalisée lors d'une consultation. La zone est soumise à une anesthésie locale avant d'extirper la lésion avec un bistouri ou une électrochirurgie. Le sang se déclenche immédiatement avec une solution spéciale spécialement appliquée sur le site ou avec des points avant de procéder à une vente sur l'hiver.
Pour SCSC de faible risque de moins de deux cm de diamètre, la lésion doit s'extirper avec quatre mm de tejido qui rodea la tumeur. Si la lésion de bas niveau se produit au milieu de plus de deux centimètres, il est alors nécessaire d'avoir un moment de fatigue pour que la tumeur se mette à éliminer les cellules cancéreuses avec certaines cellules normales.
Après avoir quitté le corps, il faut qu'il soit envoyé à un laboratoire pour son examen, qui sera évalué pour s'assurer qu'il a éliminé tout le cancer dans l'ensemble des marges de la tumeur. Selon vos informations de pathologie, les termes négatifs, propres, non affectés ou márgenes clairs indiquent que la tumeur est normale et qu'elle a été correctement extirpée. Si les zones situées autour de la tumeur ne doivent pas être saines, il est possible que vous deviez réaliser une nouvelle coupure au cours d'une autre ville pour obtenir des marges claires. Vous pouvez recommander d'autres techniques si vous observez des résultats positifs.
Même avec Márgenes Claros, il est possible que vous recomiendiez de recevoir une attention particulière à la suite de la routine après ce résultat. Dans certains cas, la reconstruction, la réparation des débris ou l'injection de peau se fait à l'endroit où vous vous trouvez en train de márgenes claros. L'escisión estándar con evaluación de márgenes a una mejor tasa de curación que el grado y l'electrocoagulación.
Cirugía Micrográfica de Mohs
La cirugía de Mohs est l'option de traitement préférée pour les personnes avec SCSC de bas, haut et très haut risque, car elle permet aux médecins d'enregistrer une élimination complète de toutes les cellules cancéreuses observées. Pour le SCSC confiné à la peau, les résultats de la cirugía de Mohs devraient significativement réduire les récurrences du cancer en comparaison avec la norme d'excision. Mohs améliore les résultats de l'élimination de toutes les cellules tumorales car le processus nécessite un réexamen continu du corps. Il s'agit également d'une technique supérieure, requise par un spécialiste certifié et qui n'est pas adéquate dans tous les cas.
La chirurgie de Mohs implique d'éliminer les peaux mortes, une tête à la fois, et d'examiner chaque tête sous un microscope pour déterminer si quelque chose est en cause dans le cancer. Mohs intègre un processus intermédiaire pour l'élimination chirurgicale du tissu, qui est soigneusement cartographié, codifié par les couleurs et examiné au microscope. Le plan permet au circuit de signaler l'emplacement des cellules sur l'image jusqu'au site de la peau. Ensuite, les bords et la surface inférieure du tissu mappé sont examinés au microscope pour déterminer si ces zones contiennent des cellules normales ou cancéreuses. Si des cellules cancéreuses apparaissent, la carte précise la région qui nécessite une élimination supplémentaire du cancer. La scission future sera réalisée uniquement sur ce site, évitant que le corps soit sain que l'autre mode puisse s'extirper. Se toma autre capa del site con las células cancéreuses et se répète le processus. La cirugie de Mohs est complète à un moment où les bords du corps et la surface inférieure sont libres de cellules cancéreuses.
radiothérapie
Le rayonnement implique de concentrer une source d’énergie sur la tumeur. Le rayonnement intense provoque des dommages massifs à l’intérieur des cellules cancéreuses, ce qui provoque votre mort. Ce type de thérapie est administré par un spécialiste en radiothérapie dans un hôpital ou un centre de traitement et peut durer ses semaines ou plus.
Les cycles de radiothérapie varient entre les patients et le traitement peut être effectué quotidiennement ou deux traitements par semaine, selon chaque cas.
Si vous préférez la cirugía ou la escisión pour éliminer les SCSC de la peau, mais le rayonnement peut être utilisé comme traitement primaire pour les SCSC de bas, haut et très haut. Il faut faire preuve de prudence lors de l'utilisation de ce traitement car il augmente le risque de cancer de la peau secondaire à l'intérieur du champ de rayonnement. Il peut également en résulter des conséquences cosmétiques telles que des changements dans la pigmentation de la peau, l'assainissement des vaisseaux sanguins, des ulcères non cicatrisants, la mort du teint et des cicatrices. La radiothérapie n'est pas adaptée aux personnes qui ont des conditions génétiques qui les prédisposent au cancer de la peau, car la radiothérapie peut causer le cancer.
Si vous détectez des lésions positives aux cellules tumorales après la cirugie, vous pouvez recommander la radiothérapie comme thérapie « adyuvante » (c'est-à-dire, complémentaire ou complémentaire) pour améliorer le résultat du traitement. La radiothérapie peut être utilisée chez les patients qui ne peuvent pas être touchés par la cirugie ou qui ont une enfermedad résiduelle qui n'est pas factice à une cirugía supplémentaire. Un oncologue radiothérapeute déterminera les options de radiothérapie appropriées à chaque cas.
Se encuentran disponibles varias variaciones de la radioterapia. Diverses options de haz externe traitent efficacement la SCSC et ont des résultats cosmétiques et de sécurité similaires. Vous pouvez utiliser une fraction prolongée ou administrer une dose plus basse et la distribuer pendant une longue période dans les zones peu vascularisées ou cartilagineuses. La dose et le moment unique améliorent les résultats cosmétiques avec une fraction prolongée. La thérapie thérapeutique, qui utilise le rayonnement basé sur les isotopes implantés, peut être efficace pour le SCSC dans la tête et le corps. Sans embargo, aucune donnée suffisante sur l’efficacité et la sécurité sur une grande place pour répondre à l’utilisation courante de la braquithérapie électronique de surface.
Traitements précancéreux appliqués à la peau
Chez les patients précancéreux de SCSC, qui appellent la queratose active, il existe de nombreuses options de thérapie topique. Ces options incluent les options suivantes. Les rétinoïdes oraux, mais pas de sujets, peuvent également être efficaces pour réduire les SCSC et la queratose active chez certains patients, même si ces médicaments ont des effets secondaires.
Le 5-fluorouracile est une thérapie traditionnelle, mais il est recommandé en plus d'une formulation, comme le type de cancer pour ce qui est nécessaire. Pour le cancer de la peau, vous pouvez appliquer une crème topique directement sur la peau deux fois par jour pour détruire la queratose active. Le 5fluorouracile topique est une méthode non invasive et qui ne détruit pas les cellules cancéreuses de la peau. La solution topique est absorbée par les cellules cancéreuses, qui confondent le 5-fluorouracile avec un métabolite nécessaire pour ensamber l'ADN. Les cellules cancéreuses ne peuvent pas utiliser le 5-fluorouracile pour produire de l'ADN et sont mortes du risque de ce composant critique.
Le 5-fluorouracile/calcipotriol (calcipotriène) est un mélange d'ingrédients topiques de crème de 5-fluorouracile et de calcipotriol. Le calcipotriol est un dérivé de la vitamine D qui améliore le système immunitaire. En comparaison avec la crème de 5-fluorouracile, la mezcla réduit la durée du traitement des semaines par jour et améliore l'efficacité. Un petit numéro de patients informaron ardor, escozor, hormigueo et sarpullido con calcipotrieno. En général, la pommade combinée réduit l'irritation et l'inflammation en comparaison avec la crème de fluoruracile sans calcipotriol.
L'imiquimod est un médicament qui active et amplifie le système immunitaire. Se prescrire comme crème topique pour la queratose active. Lorsqu'il génère une réaction du système immunitaire dans les endroits de la peau où il est appliqué à l'extérieur, l'imiquimod provoque la mort des cellules précancéreuses. L’application peut être réalisée plusieurs fois par semaine au cours d’un maximum de ses semaines, selon le cas. Certaines applications d'imiquimod peuvent durer plus longtemps. La peau peut réagir avec colère, ardeur ou douleur à la place de l'application.
La tirbanibuline est une solution topique pour traiter la queratose active sur la peau et le cuir chevelu. L'objectif est d'éviter que ces lésions se transforment en SCSC invasives. Tirbanibulina est appliqué une fois dans la journée pendant cinq jours consécutifs. Evita que les cellules cancéreuses se divisent en plus de cellules et morirán. Certaines personnes expérimentent le désencombrement élevé, le rejet ou la douleur à l'endroit de l'application.
Le diclofénac est un agent anti-inflammatoire non stéroïdien qui est établi pendant beaucoup de temps et est utilisé pour réduire la douleur et l'inflammation. S'applique sous forme de pommade deux fois par jour pendant 60 à 90 jours pour le traitement topique de la queratose active. Certains patients expérimentent une irritation de la peau lors de l'application. La forme en cours de ce médicament n'est pas complètement comprise, mais elle doit probablement être capable de réduire les processus inflammatoires dans les cellules.
L' exfoliation chimique à l'acide trichloroacétique peut être appropriée aux personnes atteintes de queratose active étendue sur la peau et le cuir chevelu. Ce traitement doit être réalisé par un professionnel et il fera en sorte que la couche supérieure de la peau soit perdue. Le médecin peut faire un sédatif et un analgésique avant d'appliquer de l'acide trichloroacétique dans la région. Les effets du peeling provoquent une irritation et une exposition à la peau du rostre jusqu'à la fin. Une fois guéries de l'hérédité, de la guérison de l'hérédité, certains patients informent les meilleurs résultats cosmétiques ainsi que l'élimination de la lésion.
La thérapie photographique combine des médicaments avec de la lumière pour matar les cellules tumorales. En première partie de cette technique, prescrire un médicament qui sensibilisera postérieurement les cellules cancéreuses à la lumière. Des exemples de ce médicament incluent l'acide 5-aminolévulinique et le porfimère sodique. Les cellules cancéreuses tardent à absorber le médicament photosensibilisateur pendant un ou deux jours. Ensuite, une lumière est appliquée avec une longueur d'onde d'énergie spécifique au SCSC. Ce processus crée des radicaux libres d'oxygène toxique à l'intérieur des cellules cancéreuses, là où elles sont mortes. Les tumeurs superficielles (qui sont petites et/ou non profondes) sont idéales pour cette thérapie. La lumière ne peut pas pénétrer complètement dans les tumeurs grandes ou profondes.
Médicaments contre le cancer de la peau des cellules cutanées régional et métastatique
Les deux traitements les plus couramment approuvés et disponibles pour les SCSC régionaux et métastasiques sont le cemiplimab (Libtayo) et le pembrolizumab ( Keytruda ). Ce sont des thérapies systémiques (qui se prolongent pour tout le corps pour traiter le cancer) et peuvent être combinées avec d'autres types de thérapie. Il est recommandé de suivre un régime dépendant de votre type de cancer.
Le cémiplimab (Libtayo) est un médicament intraveineux indiqué pour le traitement des patients atteints de SCSC qui sont distribués régionalement ou de SCSC métastasiques qui ne sont pas candidats à la cirugie curative ou à la radiothérapie curative. Le cémiplimab est un médicament conçu pour générer une réaction du système immunitaire aux cellules tumorales. Ce médicament est approuvé pour d’autres types de cancer de la peau et du cancer du poumon chez les petites personnes. Le cémiplimab est administré dans une clinique ou un hôpital pendant une perfusion intraveineuse de 30 minutes. Vous pouvez utiliser chaque semaine trois semaines durant un maximum de deux années. Si ce médicament est pris seul, les réactions indésirables les plus courantes incluent une éruption cutanée, des picazons, des diarrhées, de la fatigue, des douleurs musculaires/articulaires et/ou un dysfonctionnement glandulaire. Les annonces qui accompagnent ce médicament incluent la possibilité de réactions inflammatoires graves et potentiellement mortelles, une réaction pendant la perfusion et une toxicité embryonnaire. Le cemiplimab ne peut pas être utilisé pendant l'embarazo ou la lactation, et doit être strictement suivi de toutes les mesures pour prévenir l'embarazo.
Le pembrolizumab (Keytruda) est un médicament intraveineux approuvé pour le traitement des patients atteints de SCSC récurrentes ou métastasiques ou localement avancées qui ne peuvent pas être soignées pendant la cirugie ou la radiothérapie. L'administrateur personnel de soins médicaux dans une clinique de l'hôpital avec une dose de 200 mg par semaine trois semaines ou 400 mg par semaine pendant un maximum de deux années. Ce médicament est administré à des patients atteints d’autres cancers. Le pembrolizumab agit en revitalisant votre système immunitaire, permettant de reconnaître le danger que les cellules cancéreuses sont causées par votre corps, d'activer d'autres cellules immunitaires et de lutter pour éliminer la tumeur. Les effets secondaires de ce médicament sont similaires aux réactions allergiques et à l'inflammation due à la stimulation du système immunitaire et peuvent inclure une éruption cutanée, des problèmes intestinaux, des problèmes organiques et des réactions à la perfusion. En général, ces choses sont levées mais peuvent provoquer l'interruption du traitement.
Essais cliniques
En fonction de votre type de SCSC, il est possible que vous ouvriez un établissement clinique pour l'inscription et que vous le considériez approprié. Les études cliniques sont des studios de recherche expérimentale qui testent une nouvelle étude ou une thérapie sous la direction des médecins et d'un conseil de révision médicale. Ceci est entièrement facultatif pour les patients. Si les traitements actuels et approuvés ne traitent pas efficacement le cancer, vous pourriez avoir intérêt à étudier les options d'essais cliniques.