Tous les traitements peuvent avoir des effets secondaires. Il est important de savoir à quels effets secondaires s'attendre des traitements contre le cancer épidermoïde de la peau et comment collaborer avec votre équipe soignante pour les gérer.
Chirugie
Toute intervention chirurgicale comporte des risques à court et à long terme. Cette section ne traitera pas des effets secondaires immédiats, tels que les saignements, les réactions indésirables aux médicaments ou les difficultés de cicatrisation, car ceux-ci sont liés à l'intervention elle-même et votre médecin vous fournira probablement des informations à ce sujet après l'opération.
La chirurgie peut affecter différents systèmes corporels. Des lésions nerveuses sensorielles peuvent survenir après la chirurgie, entraînant un engourdissement localisé, une sensation de picotements, de brûlures ou une douleur intense. Des lésions nerveuses motrices peuvent également survenir, entraînant une faiblesse ou une paralysie. En général, si la zone concernée est petite, les lésions nerveuses peuvent s'améliorer ou disparaître en 12 mois environ. Cependant, il arrive que les symptômes neurologiques persistent. Une autre complication à moyen ou long terme qui peut survenir après la chirurgie est l'infection de la plaie. La plaie peut également se rompre ou sa cicatrisation peut être retardée. Il est important de respecter vos rendez-vous de suivi avec votre équipe chirurgicale et de signaler immédiatement tout effet secondaire. Les membres de l'équipe peuvent proposer des stratégies pour remédier à certaines de ces complications.
Le lymphœdème est une accumulation de lymphe dans les tissus mous (gonflement) causée par la lésion ou l'ablation des ganglions lymphatiques ou des canaux lymphatiques. Il peut survenir à court ou à long terme chez les patients atteints d' un carcinome épidermoïde de la peau ayant subi une intervention chirurgicale étendue. Un thérapeute spécialisé en lymphœdème peut apporter son aide grâce à des soins cutanés, des massages, des bandages, des exercices ou le port d'un vêtement de compression. Ce traitement est appelé thérapie décongestive complexe (TDC). Pour en savoir plus sur la prise en charge spécifique du lymphœdème, consultez la page Traitement du lymphœdème – drainage lymphatique, massage, exercices | Macmillan Cancer Support
L’un des plus grands défis du cancer épidermoïde avancé de la peau (au-delà de la menace de mauvais résultats globaux) est le risque de résultats esthétiques disgracieux. Cela peut inclure une perte ou un assombrissement de la couleur de la peau, des marques de suture ou des cicatrices excessives. Lorsque le cancer épidermoïde de la peau est très invasif, le degré de défiguration peut être important. Il est important d’avoir un bon plan de reconstruction et un suivi avec votre chirurgien. Dans une étude, les patients atteints d’un cancer épidermoïde de la peau ont signalé une qualité de vie réduite un mois après l’opération en raison de la douleur, des défis fonctionnels et des défis esthétiques. Il est important de noter que cette réponse s’est améliorée au cours de l’année suivant l’opération. Cependant, pour les patients présentant une défiguration, un plan agressif de reconstruction et un soutien émotionnel et des conseils peuvent être très importants.
Effets de la radiothérapie
Les effets secondaires des radiations sont généralement limités à la zone qui a été irradiée et peuvent inclure :
- Irritation de la peau, allant de la rougeur aux cloques et à la desquamation
- Changements de couleur de peau
- Perte de cheveux dans la zone traitée
- Une augmentation à long terme des nouveaux cancers de la peau dans la zone traitée par radiothérapie
- Lésions des glandes salivaires et des dents lors du traitement de cancers près de la bouche
- Fatigue, altérations du goût, difficulté à avaler et glande thyroïde moins active (généralement associée à une irradiation de la tête et du cou)
Il est important de discuter avec votre équipe de radiologie des stratégies à adopter pour gérer ces effets secondaires. Voici quelques approches d'auto-soins que vous pouvez adopter :
- Se reposer suffisamment et établir une bonne routine de sommeil
- Adopter une alimentation équilibrée et riche en nutriments
- Prendre soin de la peau de la zone irradiée. Veiller particulièrement à la protéger du soleil, de la chaleur et du froid.
- Éviter d'irriter la peau en portant des vêtements serrés ou restrictifs
Effets de l'immunothérapie
Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire stimulent le système immunitaire et provoquent divers effets secondaires, que l'on peut qualifier d' auto-immuns . La figure ci-dessous illustre les systèmes de l'organisme susceptibles d'être impliqués.
Les effets secondaires associés à l'immunothérapie comprennent des problèmes pulmonaires, hépatiques, cutanés, neurologiques, cardiaques et oculaires ; une inflammation gastro-intestinale ; et des troubles hormonaux affectant des glandes comme les glandes surrénales, l'hypophyse, la thyroïde et le pancréas. Des effets secondaires graves sont survenus chez environ un quart des patients, voire moins, lors des essais cliniques d'immunothérapie.
En immunothérapie, il n'est généralement pas recommandé de réduire la posologie. La prise en charge des effets secondaires implique généralement l'arrêt du traitement, puis la gestion de l' effet indésirable . Dans de nombreux cas modérés, des corticostéroïdes sont utilisés pour calmer le système immunitaire, après quoi l'immunothérapie peut être reprise. Cependant, dans les cas graves, l'arrêt du médicament peut s'avérer nécessaire. Pendant votre traitement par inhibiteur de point de contrôle immunitaire, vous devez signaler tout changement de votre état à votre équipe soignante dès que possible. L'équipe déterminera la cause du problème et gérera les effets secondaires liés au médicament avant qu'ils ne s'aggravent. Il est important de ne pas ignorer les symptômes, car le système immunitaire doit être calmé. Ces effets secondaires immunologiques peuvent survenir à tout moment du traitement, voire après, il est donc essentiel de rester vigilant. En cas de doute, n'hésitez pas à consulter votre infirmière clinicienne spécialisée en cancer de la peau ou votre équipe soignante.
Les vidéos éducatives suivantes, gracieuseté de l'IO Essentials Initiative, présentent oncologie Des experts discutent des différents effets secondaires associés à l’immunothérapie.
Dans cette vidéo, Eric Whitman, MD, FACS, de l'Atlantic Health System, donne des conseils aux patients sur l'utilisation appropriée des corticostéroïdes en cas d'événements indésirables d'origine immunitaire.
Dans cette vidéo, Jessica Mitchell, APRN, CNP, MPH, de la Mayo Clinic, discute de la diarrhée et de la colite (inflammation du côlon) qui peuvent survenir avec les inhibiteurs du point de contrôle immunitaire.[
Dans cette vidéo, Eric D. Whitman, MD, FACS, commente le symptôme courant de la fatigue et la manière dont il sera traité chez le patient recevant des inhibiteurs du point de contrôle immunitaire.
Dans cette vidéo, Laura J. Zitella, MS, RN, ACNP-BC, AOCN®, de l'Université de Californie à San Francisco, discute de l'hypothyroïdie et de ce à quoi les patients recevant des inhibiteurs du point de contrôle immunitaire doivent faire attention.
Dans cette vidéo, Laura J. Zitella, MS, RN, ACNP-BC, AOCN®, de l'Université de Californie à San Francisco, discute des problèmes hépatiques (hépatite) chez les patients recevant un traitement par inhibiteur du point de contrôle immunitaire.
Dans cette vidéo, Brianna Hoffner, MSN, AOCNP, RN, de l'Université du Colorado, discute des mesures que les patients peuvent prendre pour faire face aux toxicités cutanées associées à l'utilisation d'inhibiteurs de points de contrôle immunitaires.